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ります。 請求書の住所、電話番号、名称、職・氏名は、口座登録依頼書に記載されている内容と同じ内容でなければお支払いができませんので、ご注意ください。 なお、…

参考様式） 注記：住所、生年月日、職種の記載が必須です 勤務体制および勤務形態一覧表 補助額算出シート 対象従事者の個人情報提供同意書および住宅手当内容…

プホーム名）、事業所住所、提供サービス、定員、世話人配置、事業内容は必ず記載すること） 浦安市障がい者グループホーム運営費補助金収支予算書（参考様式） …

業所名 運営法人名 住所 連絡先 受付時間

No 事業所名 住所 電話番号 FAX番号 主 な 対 象 　 備考 受付時間 受付休業日 サービス提供時間 サービス提供休業日 1 ワンダー・あいらんど…

事業所名 　 　　 住所 電話番号 1 マリン 〒 279-0042 浦安市北栄4-19-31 マノワール壱番館２階 070-8693-9344 2 ケアリ…

代表者の氏名 及び住所 ・事業者の定款等及び法人の登記事項証明 書（履歴事項全部証明書など） ・口座登録依頼書…① ・左記①は「口座登録依頼書」…

代表者の 氏名及び住所 ・事業者の定款等及び登記事項証明書 （履歴事項全部証明書など） ・口座登録依頼書…① ・左記①は「口座登録依頼 書」を…

安 太郎 代表者の住所 浦安市当代島●丁目●番●号 事業所 名称 ○○○○ 所在地 浦安市入船●丁目●番●号 電話番号 ０４７-●●●-△△△△ 管…

代表者の 氏名及び住所 ・事業者の定款等及び登記事項証明書 （履歴事項全部証明書など） ・口座登録依頼書…① ・左記①は「口座登録依頼 書」を…

● 請求事業者 住 所 （所在地） 〒279-8501 浦安市猫実１－１－１ 電話番号 ０４７－３５１－１１１１ 名 称 （株）○○○サービス …

安 太郎 代表者の住所 浦安市当代島●丁目●番●号 指定を受け ようとする 事業所 事業所の名称 ○○○○ 事業所の所在地 浦安市入船●丁目●番●号…

プホーム名）、事業所住所、 提供サービス、定員、世話人配置、事業内容は必ず記載すること。 ③令和６年度浦安市障がい者グループホーム運営費補助金収支予算書 …

代表者の氏 名及び住所 ・ 事業者の定款及び法人の登記事項証 明書（履歴事項全部証明書など）また は条例等 ・ 役員等名簿…① ・左記①は「役員等名…

がい福祉課代表メールアドレス 宛てに件名等必要事項を記載して報告」のいずれかの方法で行ってください。 （syougaifukushi@city.urayas…

事業者の「名称」、「住所」、「法人の種別」、「代表者の職名」、「代表者の住所」等は、登記内容等と一 致させてください。 ② 「法人の種別」は、届出者が法人で…

歳 か月氏 名 住 所 浦安市 電話番号 （FAX） 自宅 （ ） 携帯電話 （ ） 家族の情報(緊急連絡先) 家族構成 父 ・ 母 ・ 祖父 ・…

門員の氏名、経歴及び住所が変更になった場合 ⑥運営規程等が変更になった場合 ⑦主たる対象者が変更になった場合 等 (3) 廃止・休止をする場合 指定特定…

代表者の氏名 及び住所 ・事業者の定款等及び法人の登記事項証明 書（履歴事項全部証明書など） ・口座登録依頼書…① ・左記①は「口座登録依頼書」…

指定事業所番号 住所 電話番号 名称 職・氏名 ○印 下記のとおり請求します。 令和 年 月分 請求金額 百万 千 円 区分 件数 金額 …