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民税課税状況に関する同意書（添付ファイルをダウンロード） 注記：通園・通学時における利用の希望が、「有」の場合は、就労証明書（就労証明書または診断書の代用…

民税課税状況に関する同意書 注記：利用申請事項変更届は氏名・住所などの記載事項に変更があった場合、利用辞退届は死亡・転出・返還などの場合に必要となります …

をダウンロード） 承諾書（第3号様式）（添付ファイルをダウンロード） 大学などに在籍し、または在籍することが決定していることを証する書類 申請者が属する世…

利用計画書 承諾書 申請者が属する世帯に係る市町村民税の課税状況が分かる書類（市が保有する情報により市町村民税の課税状況が確認できる場合は、申請書の同…

には、治療に保護者の同意を必要とする場合がありますので、原則として保護者が同伴してください。 診療科目歯科 住所浦安市猫実一丁目2番5号（健康センター1階　…

負いかねますので、ご了承ください 本アート展は展示のみで、販売は行いません 会場内は写真撮影可能です。ただし、撮影した写真をインターネット上にアップロードす…

す。 注記：公表を了承した施設などの情報のみ掲載しています（障害者優先調達推進法の対象となるすべての施設などのリストではありません） 添付ファイル …

係人に提示することに同意 します。 申請者氏名 (裏) 主治医 ※ 主治医の氏名 医療機関…

係人に提示することに同意 します。 申請者氏名 (裏) 主治医 ※ 主治医の氏名 医療機関名 …

民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年 度収…

いております。ご了承の程、宜しくお願いいたします。 パンフレット ポスター 看板 ウィンドウサイン サービス 写真、メニュー等の掲載 障がい事…

民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年 度収…

係人に提示することに同意します。 □利用者負担上限額等の算定のため必要があるときは、私及び私の世帯の住民基本台帳や課税状況について、確 認すること。 □多…

の連携の向上、調整、合意形成に努めているか ・ 各種課題に対する連携意識の醸成に努めているか ・ 拠点等を地域になじみやすい名称で周知しているか ・ 地域…

りの中で、相互理解・合意・折り合いをつける力があるか確認する。 設問（例） 自分のことを伝えるだけではなく相手の話を聞く、又は聞こうとしますか。 …

係人に提示することに同意します。 申請者氏名 主 治 医 （ ※ ） 主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 〒 …

者等就労支援特別事業承諾書 （宛先）浦安市長 浦安市重度障がい者等就労支援特別事業の利用を希望する者から依頼がありましたの で、支援者の受入れを承諾します…

月日 住 所 同意書 この申請に当たり、以下の事項に同意するので署名します。 １ 市町村民税の課税状況について、市長が確認すること。 ２ 市長が、雇…

を持って行うことを承諾します。 年 月 日 事 業 者 名 代 表 者 氏 名 該 当 す る 事 業 所 の 名 称 該当する事業所の 所在地…