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2025年3月24日

(1)浦安市介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費支給申請書(両面印刷) (P pdf

申請者氏名 (裏) 主治医主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 連絡先 ※ 主治医の欄は、介護給付費、訓練等給付費(共同生活援助に係るものであって入浴、排…

2025年3月24日

(2)浦安市介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費支給決定変更申請書(両面印刷 pdf

申請者氏名 (裏) 主治医主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 連絡先 ※ 主治医の欄は、介護給付費、訓練等給付費(共同生活援助に係るものであって入浴、排…

2025年3月17日

浦安市障害児通所給付費支給決定変更申請書 (PDF 214.6KB) pdf

す。 申請者氏名 主 治 医 ( ※ ) 主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 〒 …

2025年3月24日

浦安市サービス等利用計画案(セルフプラン) (PDF 148.1KB) pdf

医療機関 主治医 通院頻度 服薬状況 生 活 歴 利用サービス・関係機関の状況 希望する生活と目標・サービス こうありた…

2025年3月24日

浦安市障害児支援利用計画案(セルフプラン) (PDF 118.2KB) pdf

医療機関 主治医 通院頻度 服薬状況 生 活 歴 利用サービス・関係機関の状況 希望する生活と目標・サービス こうありた…

2025年3月17日

(1)浦安市障害児通所給付費支給申請書(両面印刷) (PDF 134.8KB) pdf

申請者氏名 (裏) 主 治 医 主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 連絡先 申 請 す る 減 額 ・ 免 除 の 種 類 □1 負担上限月額に関する認定 以…

2025年3月24日

浦安市サービス等利用計画案(セルフプラン)記載例 (PDF 232.3KB) pdf

は変わらない。 主治医 ◆ ◆ 先 生 通院頻度 月 1 回 服薬状況 □ □ 錠 1 回 / 日 夕 食 後 ○ ○ ○ ○ 1…

2025年3月24日

浦安市障害児支援利用計画案(セルフプラン)記載例 (PDF 221.4KB) pdf

特 になし。 主治医 ◎◎先生 通院頻度 不定期 服薬状況 定期的に飲んでいる 薬はな し。 生 活 歴 利用サービス・関係機関の状…

2025年3月17日

障害福祉サービスの新規利用のご案内 (PDF 1.3MB) pdf

と医師意見書(市から主治医に作成を依頼します)の内容の他、 市町村審査会での総合的な判定を踏まえて障害支援区分が認定されます。 認定には最大1か月半程お時間をい…