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録 届出書(第１号様式)を市に提出するものとする。 ３ 前項により、市が届出書を受理した場合、速やかに認定の可否を判断し、 認定する場合は浦安市地域生活…

別 記 第1号様式(第2条第1項) (表) 浦安市介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費支給申請書…

第13号様式(第8条第1項) (表) 浦安市介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費支給決定変…

第5号様式(第11条) 浦安市障がい者等移動支援利用辞退届 年 月 日 (宛先)浦安市長 届出人 住所 氏名 電話 ( ) 年 月 日付け 第 号…

別 記 第１号様式（第５条） 浦安市障がい者等移動支援利用申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 申請者 住所 …

第4号様式(第10条) 浦安市障がい者等移動支援利用申請事項変更届 年 月 日 (宛先)浦安市長 届出人 住 所 氏 名 電 話 ( ) 年 月 …

第4号様式(第9条) 浦安市障がい者等日中一時支援事業利用申請事項変更届 年 月 日 (宛先)浦安市長 届出…

第5号様式(第10条) 浦安市障がい者等日中一時支援利用辞退届 年 月 日 （宛先）浦安市長 届出人 住所 氏名 電話 ( ) 年 月 日付け 第…

第53号様式(第30条第1項) (その1) 浦安市高額障害福祉サービス等給付費支給申請書 申請年月日 年 月 日 (宛先)浦安市長 次のとおり、障害者…

第１号様式（第４条第１項） 浦安市成年後見人等報酬助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 成年後見人等の報酬の助成金の交付を受けたいので、浦安市…

第３号様式（第４条第１項第３号） 資 産 申 告 書 年 月 日 （宛先）浦安市長 申告者（成年被後見人等）氏名 現在、私の世帯の資産の保有状況は、次…

第２号様式（第４条第１項第２号） 収 入 申 告 書 年 月 日 （宛先）浦安市長 申告者（成年被後見人等）氏名 報酬付与の対象期間の私の収入は、次の…

土 日・祝 第２号様式（第５条第１項第２号） 備考 氏名 16:00 20:00 22:00 0:00 2:00 4:00 18:00 6…

ただけます。 申請様式などをダウンロードすることができます。 サービスの利用を希望する場合は、障がい事業課に支給申請を行います。 訓練等給付のサービスをご…

第19号様式(第13条第1項) 浦安市高額障害児通所給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 次のとおり、高額障害児通所給付費の支給を…

第１号様式（第４条第１項） 浦安市成年後見人等報酬助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 成年後見人等の報酬の助成金の交付を受けたいので、浦安市…

別 記 第1号様式(第2条第1項) (表) 浦安市障害児通所給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 …

別記第1号様式(第4条第1項) 浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 住所 申請者 氏名 電話 ( ) …

第１号様式（第５条第２項） 浦安市地域生活支援拠点事業所登録届出書 年 月 日 浦安市長 様 届出者 所在地 事業者名 …