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2025年3月17日

障がいを理由とする差別の解消の推進に関する浦安市教育委員会職員対応要領 (PDF 244.2KB) pdf

書面を示す場合には、ルビを付与した文字を用いたり、極力ひらがな を用いたり、分かち書き(文を書くとき、語と語の間に空白を置く書き方) を行ったりする。 1…

2025年3月17日

様式19号:浦安市高額障害児通所給付費支給申請書 (PDF 85.7KB) pdf

給を申請します。 ふ り が な ①障害者総合支援法 ②児童福祉法 ③介護保険法 通 所 給 付 決 定 保 護 者 氏 名 制度 受給者証番号 又は …

2025年3月17日

様式53号:浦安高額障害福祉サービス費等支給申請書 (PDF 100.5KB) pdf

給を申請します。 ふ り が な ①障害者総合支援法 ②児童福祉法 ③介護保険法 支給決定障害者 等(保護者)氏名 制度 受給者証番号 又は 被保険者証…

2025年3月17日

浦安市障がい者等移動支援利用申請書(両面印刷) (PDF 190.5KB) pdf

障がい児 フリガナ 生年月日 氏名 年 月 日 ( 歳) 個人番号 住所 電話番号 …

2025年3月17日

浦安市障がい者等日中一時支援利用申請書(18歳未満の方は両面印刷) (PDF 232.2KB) pdf

又は 障がい児 フリガナ 生年月日 氏名 年 月 日( 歳) 個人番号 住所 電話番号 障がい児 の保護者 ※1 フリガナ 生年月日 年 …

2025年3月17日

【記入例】浦安市成年後見人等報酬助成金交付申請書 (PDF 64.5KB) pdf

・当座 口座番号 フリガナ 口座名義 申請者 氏名 浦安 太郎 成年後見人等 氏名 千葉 花子 通常時の記入例 ・振込先口座名義は、申請者氏名または…

2025年3月17日

浦安市成年後見人等報酬助成金交付申請書(第1号様式) (PDF 42.4KB) pdf

・当座 口座番号 フリガナ 口座名義 申請者 氏名 成年後見人等 氏名

2025年3月17日

(1)浦安市障害児通所給付費支給申請書(両面印刷) (PDF 134.8KB) pdf

申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 支給申請に係る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄…

2025年3月17日

(2)浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金交付申請書 (PDF 54.2KB) pdf

口 座 番 号 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 助成金の代理受領を希望する場合は以下の□にチェックして下さい。 □ 浦安市障害児通所支援利用者負担額の…

2025年3月17日

様式集 (PDF 143.1KB) pdf

申 請 者 (フリガナ) 名 称 主たる事業所の 所在地 (〒 - ) 連 絡 先 電話番号 FAX 番号 登 録 を 予 定 す …

2025年3月17日

(3)障害児の調査票(調査項目:5領域20項目) (PDF 186.8KB) pdf

様式2(表) ふりがな 生年月日 ふりがな 児童氏名 (保護者) 調査日 調査者所属 調査者氏名 領 域 項 目 以下に該当の番 号を記入 (1)…

2025年3月17日

浦安市障害児通所給付費支給決定変更申請書 (PDF 214.6KB) pdf

申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る児童氏名 生年月日 続 柄…

2025年3月17日

浦安市障害児通所給付費申請内容変更届出書 (PDF 70.2KB) pdf

ので届け出ます。 ふりがな 個人番号 通所給付決定 保 護 者 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る…

2025年3月24日

第1号様式(第4条第1項)浦安市重度障がい者等就労支援特別事業利用申請書 (PDF 105.0KB) pdf

。 申 請 者 フリガナ 生 年 月 日 氏 名 年 月 日 ( 歳) 住 所 連 絡 先 電 話 番 号 緊 急 時 電 話 番 号 ファク…

2025年3月24日

受給者証再交付申請書 (PDF 93.2KB) pdf

フリガナ 生年 月日 明治 昭和 大正 平成 年 月 日 給付決定保護者 氏名 個人番号: 居 …

2025年3月24日

(1)浦安市障害児相談支援給付費支給申請書 (PDF 81.9KB) pdf

申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 支 給 申 請 に 係る児童 氏 名 生年月日 …

2025年3月24日

利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書 (PDF 95.0KB) pdf

名 受給者証番号 フリガナ 生年月日   大・昭・平・令                年   月   日 利用者負担上限額管理を依頼(変更)した事業…

2025年3月24日

浦安市重度訪問介護利用対象者大学等修学支援事業利用申請書(第1号様式) (PDF 104.3KB) pdf

す。 申請者 フリガナ 生 年 月 日 氏 名 年 月 日 ( 歳) 住 所 連 絡 先 電 話 番 号 緊 急 時 電 話 番 号 ファク…

2025年3月24日

(2)浦安市障害児相談支援依頼事業所届出書 (PDF 87.6KB) pdf

届 出 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 届 出 に 係 る 児 童 氏 名 生年月日 …

2025年3月24日

(2)浦安市介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費支給決定変更申請書(両面印刷 pdf

申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 支給申請に係る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄…

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