[ 本文へ ]

は、聴覚の障害により特別児童扶養手当を受給しておらず、かつ、身体障害者手帳を取得していない障害児に対 し、 また、オージオメータにより聴力レベルを測定…

私たちは、特別障害者手当、障害児童福祉手当及び経過的福祉手当の受給に あたり、特別児童扶養手当等の支給に関する法律（以下「法」という。）等を遵守…

回） 　 (2)　特殊アミノ酸製剤　（　無　・　有　） (5)　血小板輸血（無　・　有） ６　肝腫瘍治療歴　　　無　・　有 (3)　抗ウイルス療法　（　無　…

⑤障害基礎年金・特別児童扶養手 当等の受給状況 1 受給している 2 支給停止されている 3 申請中 4 受給していない 年金等の種類…

学校（普通学級　・　特別支援学級　・　特別支援学校） 　　中学校（普通学級　・　特別支援学級　・　特別支援学校） 　　高　 校（普通学級　・　特別支援学校）…

　 除 障害者（特別障害者を除く。） である控除対象配偶者及び扶 養親族の数 特別障害者である控除対象配 円 円 ⑪ 人 夫）・寡婦の特例・…

　　日　　　番号 特　別　障　害　者　手　当　所　得　状　況　届 ①　　受　給　資　格　者　 （ふりがな） 住　　　所 氏　　　名　　　　　　　　　　…

私たちは、特別障害者手当、障害児童福祉手当及び経過的福祉手当の受給に あたり、特別児童扶養手当等の支給に関する法律（以下「法」という。）等を遵守…

月 日 特 別 障 害 者 手 当 認 定 請 求 書 認 定 を 受 け よ う と す る 者 ①(ふりがな) …

年 月 障害用特別障害者手当認定診断書 聴覚、平衡機能、そしゃく、 月生年月日 年 先天性 ⑥ 傷病発生 年 月 日 ⑨ 　有（　　　…

書いてください。 特別障害者手当認定診断書（腎臓疾患用） 月 日 氏　　　　　　　　名 男・女 ② 生年月日 年 ④ 疾病の原因と なった傷病名 …

・　有） (2)　特殊アミノ酸製剤（無・有）(5)　血小板輸血（無・有） (3)　抗ウイルス療法（無・有） (6) その他 特別障害者手当認定診断書 (…

オ. ウ. 特別障害者手当認定診断書（結核及び換気機能障害用） な し ・ 軽 ・ 中 ・ 高 な し ・ 軽 ・ 中 ・ 高 （ ふ り が な…

学校（普通学級　・　特別支援学級　・　特別支援学校） 　　中学校（普通学級　・　特別支援学級　・　特別支援学校） 　　高　 校（普通学級　・　特別支援学校）…

（表　　　　面） 特別障害者手当認定診断書（視覚障害用） ① （ふ　り　が　な） 男・女 ② 生年月日 明治 大正 昭和 平成 令和 なった…

④のため初めて 特別障害者手当認定診断書（心臓疾患用） （ ふ り が な ） 男 ・ 女 ② 生 年 月 日① 氏 名 昭和 平成 令和 住 …

令和 昭和 特別障害者手当認定診断書（肢体不自由用） 上 腕 中 央 部 （ ふ り が な ） ① 氏 名 左 度 度 度 ５ 　 …

害児福祉手当 (2)特別障害者手当 (3)重度心身障がい者手当 (4)特別児童扶養手当 (5)心身障がい児手当 □その他（ …

児福祉手当 (2)特別障害者手当 (3)重度心身障がい者手当 (4)特別児童扶養手当 (5)心身障がい児手当