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2025年3月17日

02.認定診断書_聴覚(国・児) (PDF 197.5KB) pdf

い。   ○・×で答えられる欄は、該当するものを○で囲んでください。記入しきれない場合は、別に紙片をはりつけてそれに記入してください。   ⑦の欄は、この診…

2025年3月17日

06.認定診断書_じん臓(国・児) (PDF 197.8KB) pdf

い。   ○・×で答えられる欄は、該当するものを○で囲んでください。記入しきれない場合は、別に紙片をはり付けてそれに記入してください。   ⑤の欄は、この診…

2025年3月17日

07.認定診断書_肝臓・血液・その他疾患(国・児) (PDF 333.8KB) pdf

。 2  ○・×で答えられる欄は、該当するものを○で囲んでください。記入しきれない場合は、別 に紙片をはり付けてそれに記入してください。 3  ⑤の欄は、…

2025年3月17日

05.認定診断書_結核・換気機能(国・児) (PDF 223.7KB) pdf

。 2  ○・×で答えられる欄は、該当するものを○でかこんでください。記入しきれない場合は、別 に紙片をはりつけてそれに記入してください。 3  ⑤の欄は…

2025年3月17日

08.認定診断書_精神(国・児) (PDF 278.0KB) pdf

障害名  ○・×で答えられる欄は、該当するものを○でかこんでください。また、記入する欄(  ) 全介助 ・ 半介助 ・ 自立 おむつ不要 有  ・ 無 …

2025年3月17日

01.認定診断書_視覚(国・児) (PDF 170.2KB) pdf

さい。  ○・×で答えられる欄は、該当するものを○で囲んでください。記入しきれない場合は、別に紙片をはり付 けてそれに記入してください。  ⑦の欄は、この…

2025年3月17日

04.認定診断書_心臓(国・児) (PDF 227.8KB) pdf

。 2  ○・×で答えられる欄は、該当するものを○でかこんでください。記入しきれない場合は、別に 紙片をはりつけてそれに記入してください。 3  ⑤の欄は…

2025年3月17日

03.認定診断書_肢体不自由(国・児) (PDF 315.4KB) pdf

。 2  ○・×で答えられる欄は、該当するものを○でかこんでください。記入しきれない場合は、別 に紙片をはりつけてそれに記入してください。 3  ⑦の欄は…

2025年3月17日

02 聴覚、平衡機能、そしゃく、音声又は言語機能障がい用(国・大人) (PDF 223.6KB) pdf

い。   ○・×で答えられる欄は、該当するものを○で囲んでください。記入しきれない場合は、別に紙片をはりつけて記入してください。   ⑦の欄は、この診断書を…

2025年3月17日

06 腎臓障がい用(国・大人) (PDF 208.9KB) pdf

い。   ○・×で答えられる欄は、該当するものを○で囲んでください。記入しきれない場合は、別に紙片をはり付けてそれに記入してください。   ⑤の欄は、この診…

2025年3月17日

07 肝臓・血液・その他疾患用(国・大人) (PDF 337.8KB) pdf

。 2  ○・×で答えられる欄は、該当するものを○で囲んでください。記入しきれない場合は、別 に紙片をはり付けてそれに記入してください。 3  ⑤の欄は、…

2025年3月17日

05 結核・換気機能障がい用(国・大人) (PDF 206.4KB) pdf

。 2  ○・×で答えられる欄は、該当するものを○でかこんでください。記入しきれない場合は、別に紙 片をはりつけてそれに記入してください。 3  ⑤の欄は…

2025年3月17日

08 精神の障がい用(国・大人) (PDF 252.9KB) pdf

傷病に  ○・×で答えられる欄は、該当するものを○でかこんでください。また、記入する欄(  ) 2.随時一応の注意を必要とする 医師氏名 1.常に厳重な…

2025年3月17日

01 視覚障がい用(国・大人) (PDF 193.6KB) pdf

2   ○・×で答えられる欄は、該当するものを○で囲んでください。記入しきれない場合は、別に紙片をはり付けてそれに 記入してください。 3   ⑦の欄は…

2025年3月17日

04 心臓疾患用(国・大人) (PDF 218.3KB) pdf

。 2  ○・×で答えられる欄は、該当するものを○で囲んでください。記入しきれない場合は、別に 紙片をはり付けてそれに記入してください。 3  ⑤の欄は、…

2025年3月17日

03 肢体不自由用(国・大人) (PDF 392.5KB) pdf

さい。  ○・×で答えられる欄は、該当するものを○でかこんでください。記入しきれない場合は、別に紙片をは りつけてそれに記入してください。  ⑦の欄は、こ…