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1カ月以上ねたきりの状態であり、常時介護を必要とする65歳未満の方 支給額：月額2万円 注記：施設に入所している方、特別障害者手当（国手当） を受けてい…

著しく重度の障がいの状態にあるため、日常生活において常時特別な介護を必要とする方に支給される国の手当です。 診断書の内容により認定の審査を行うため、身体障害者…

ため、寝たきりなどの状態にある方が、医師と連携をとって、身体的介護を、一定の介護サービス事業者に支払った費用が対象となります。介護保険法下で要介護認定を受けた方…

1カ月以上ねたきりの状態であり、常時介護を必要とする方 支給額：月額2万円 注記：施設に入所している場合は、該当しません。退所された方は改めて申請が必要…

断書は障害者の障害の状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点がありますと認定が遅くなることが ありますので、詳しく記入してください。 　 ○・…

行令第 1条に掲げる状態に該当しなくなったとき 以 上 （受給資格者住所） （受給資格者…

　の　　　　　　　　状　　　　　　　　態 日 ② 住　　　　　　　　所 ④ 疾病の原因と なった傷病名 ⑥ 傷病発生 年 月 日 平成 令…

害　　　　の　　　　状　　　　態 ・　・ 全 身 倦 怠 感 （ 無 ・ 有 ・ 著 ） 肝 萎 縮 （ 無 ・ 有 ・ 著 ） 検査日 食 欲 不 振…

害者の障害の程度及び状態の認定に無関係な欄は記入する必要がありません。 ◎字は楷書ではっきりと書いて下さい。 現 症 ⑫ 絶対安静 ベット上の安静 …

毒嗜癖 12. うつ状態 13. そう状態 14. その他（　　　　　　　　　　） ６. 自傷 ７. 破衣 ８. 不潔 ９. 放火・弄火 10. 器物破壊…

考 （本人の状態について特記すべきことがあれば記入してください（例えば、視力や視野についての検査を補完し、障害の状態を客観的に証明できる 　口頭による…

書は、障害者の障害の状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点が ありますと認定がおそくなることがありますので、くわしく記入してください｡ 2 …

補装具等を使用しない状態で判定すること。） ・・・・・・・・・・・ ｛１． ⑪ 備 考 ５． ひもを結ぶ ６． ７． ９． 用便 ８． 股 …

育手帳 寝たきり状態 年 月頃からねたきりの状態 である・でなくなった 住 所 新 旧 氏 名 新 旧 …

行令第 1条に掲げる状態に該当しなくなったとき 以 上 （受給資格者住所） （受給資格者…

断書は障害者の障害の状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点がありますと認定が遅くなることが ありますので、詳しく記入してください。 　 ○・…

断書は障害者の障害の状態を証明するために使用されますが、記入事項に不明な点がありますと認定が遅くなることが ありますので、詳しく記入してください。 　 ○・…

害　　　　の　　　　状　　　　態 ⑨　肝　疾　患　（令和　　　年　　　月　　　日現症） 有 （　　　　　　　　　　　年後） ・ 無 確認 再 認 定 の …

の障害の程度及び 状態の認定に無関係な欄は記入する必要がありません。 激しい運動をした時だけ息切れがある。 医師氏名 病 院 又 は 診 療 所 の 名…

毒嗜癖 12. うつ状態 13. そう状態 14. その他（　　　　　　　　　　） ６. 自傷 ７. 破衣 ８. 不潔 ９. 放火・弄火 10. 器物破壊…