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2025年3月17日

浦安市心身障がい児手当変更届 (PDF 88.7KB) pdf

下記のとおり変更がありましたので、お届けします。 記 障がい児氏名 保護者氏名 等 級 新 (1) 身体障害者手帳 …

2025年3月17日

浦安市心身障がい児手当資格喪失届 (PDF 101.7KB) pdf

私は、下記のとおり浦安市心身障がい児手当の受給資格がなくなりましたのでお届けします。 記 障 が い 児 氏 名 続柄 生…

2025年3月17日

02.認定診断書_聴覚(国・児) (PDF 197.5KB) pdf

備 考 上記のとおり、診断します。   病院又は診療所の名称   所     在     地 Hz ⑩ 1 該当する 全く音声を識別…

2025年3月17日

02.同意書(国・児) (PDF 112.3KB) pdf

3 次のとおり届出義務があること。(正当な理由なく、届出が行われないときは、 支払いを一時差し止める場合があります。なお、各支払期月分の手当は、そ…

2025年3月17日

06.認定診断書_じん臓(国・児) (PDF 197.8KB) pdf

   考 上記のとおり、診断します。   病院又は診療所の名称   所     在     地 無・有・著 無・有・著 無・有・著 4 …

2025年3月17日

07.認定診断書_肝臓・血液・その他疾患(国・児) (PDF 333.8KB) pdf

上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 令和 1. 症状 ⑬ 備 考 ⑩ 血液疾患(平成   年   月   日現症) 動 悸 息 …

2025年3月17日

05.認定診断書_結核・換気機能(国・児) (PDF 223.7KB) pdf

上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 令和 年 病 院 又 は 診 療 所 の 名 称 所 在 地 診 療 担 当 科 名 ア. イ.…

2025年3月17日

08.認定診断書_精神(国・児) (PDF 278.0KB) pdf

上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 要 注 意 度⑱ (裏 面) 現 症 7.睡眠 大体わかる 医師氏名 3.ほとんど必要ない …

2025年3月17日

01.認定診断書_視覚(国・児) (PDF 170.2KB) pdf

年   上記のとおり診断します。 令和   年   月   日 医師氏名 ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎ 字は楷書ではっきりと…

2025年3月17日

04.認定診断書_心臓(国・児) (PDF 227.8KB) pdf

上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 令和 年 月 日 注意をよく読んでから記入して下さい。障害者の障害の程度及び障害の認定に無関係な欄は記…

2025年3月17日

03.認定診断書_肢体不自由(国・児) (PDF 315.4KB) pdf

月 項 上記のとおり判定する (担当  姓・職) 年 大便(臀のところに手をやる) 地 域 振 興 局 日 項 令和 号に該当該当 別表第1第…

2025年3月17日

03.所得届(国・児) (PDF 109.9KB) pdf

 額   上記のとおり、相違ありません。        令和   年   月   日                                   …

2025年3月17日

浦安市重度心身障がい者手当変更届 (PDF 105.5KB) pdf

下記のとおり変更がありましたので、お届けします。 記 障がい者氏名 等 級 新 1 身体障害者手帳 級 ・ 2…

2025年3月17日

浦安市重度心身障がい者手当失権届 (PDF 94.3KB) pdf

下記のとおり浦安市重度心身障がい者手当の受給資格がなくなりましたので、お届けします。 記 受 給 者 住 所 浦安市 氏 名 …

2025年3月17日

03 所得届(国・大人) (PDF 164.0KB) pdf

。)   上記のとおり、相違ありません。        平成   年   月   日                                   …

2025年3月17日

02 重要事項説明書兼同意書(国・大人) (PDF 123.8KB) pdf

3 次のとおり届出義務があること。(正当な理由なく、届出が行われないときは、 支払いを一時差し止める場合があります。なお、各支払期月分の手当は、そ…

2025年3月17日

02 聴覚、平衡機能、そしゃく、音声又は言語機能障がい用(国・大人) (PDF 223.6KB) pdf

備考 上記のとおり、診断します。 短文の理解(例: 短文の発話と同じ) エ 喉頭全摘・その他の手術 (手術名:                   …

2025年3月17日

06 腎臓障がい用(国・大人) (PDF 208.9KB) pdf

3 7 上記のとおり、診断します。   病院又は診療所の名称   所     在     地 4 検査日 検査項目   この診断書は…

2025年3月17日

07 肝臓・血液・その他疾患用(国・大人) (PDF 337.8KB) pdf

上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 令和 年 月 赤血球輸血 血小板輸血 1. 症状 社 会 福 祉 事 務 所 級 項 級 項 …

2025年3月17日

05 結核・換気機能障がい用(国・大人) (PDF 206.4KB) pdf

上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 令和 ⑭ 動脈血ガス分析値(平成   年   月   日) イ. 7度 8度 健康な人の2分の1…

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