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　日） (2)　吐血・下血の既往　　無　・　有　（　　　　　　　　　　　　回） (3)　治療歴　　　　　　　　 無　・　有　（　　　　　　　　　　　　回） …

療内容 (2)　吐血・下血の既往　　　無　・　有（　　　　　　回） (1)　利尿剤　（　無　・　有　） (4)　アルブミン・血漿製剤（無　・　有） (3)…

神障がい、肝臓疾患、血液疾患などを有する方 マルAの表記 支給制限 次のいずれかに該当する方は支給対象外となります。 施設に入所している方（…

者証 千葉県先天性血液凝固因子障害等受給者証 特定疾患医療受給者証をお持ちの方 なお、次のいずれかの障がい福祉手当を受給している場合は、対象外です。 …

07　肝臓・血液・その他疾患用（国・大人） （PDF 337.8KB） 08　精神の障がい用（国・大人） （PDF 252.9KB） 認定基…

ネブライザーの管理、血糖測定又は痙攣時における座薬挿入、吸引、酸素投与若しくは迷走神経刺激装置の作動等の処置 5,000円 注記：補助基準額は、…

親族のうち三親等内の血族および姻族（父母、子、兄弟、祖父母、孫、叔父叔母） 配偶者 助成対象期間 原則として1回の介護につき7日以内です。助成額 1…

素ボンベ運搬車、動脈血中酸素飽和度測定器（パルスオキシメーター）、正弦波インバーター発電機、ポータブル電源（蓄電池）、DC/ACインバーター、携帯用会話補助装置…

gｸﾚｱﾁﾆﾝ 赤血球数 ×１０⁴／μℓ ヘモグロビン ｇ／ｄℓ 白血球数 ／μℓ 血小板数 ×１０⁴／μℓ 2 腎　生　検 無　　・　　有　　　検…

白 （定性） 赤血球数 ×１０⁴／μℓ ヘモグロビン ｇ／ｄℓ 白血球数 ／μℓ 2 腎　生　検 無　　・　　有　　　検査年月日（平成　　　年　　　…

③ 千葉県先天性血液凝固因子障害等受給者証 ④ 特定疾患医療受給者証をお持ちの方 なお、特別障害者手当、特別児童扶養手当、障害児福祉手当、重度心…

ネブライザーの管理、血糖測定又は痙攣 けいれん 時における座薬挿入、 吸引、酸素投与若しくは迷走神経刺激装置の作動等の処置 5,000円 備考 補…

(4)千葉県先天性血液凝固因子障害等受給者証 ※ 次のいずれかの手当を受給している場合は、浦安市難病者見舞金を受給すること はできません。 (1)障…

視覚障がい者 用血圧計 （音声式） 視覚障がいのある障が い者が容易に使用し得 るもの 視覚障がい２級以上の障 がい者 15,000 …

ルエンザ対策、腸管出血性大腸菌対策等について は、国から発出されている発生防止等に関する通知に基 づき、適切な措置を講じること。 ・空調設備等により事業…

（５） （６） 血 痰 チ ア ノ ー ゼ （７） （８） 浮 腫 血 圧 日 ３．　活動能力の程度（該当するものどれか一つを選んで （１）…

ルエンザ対策、腸管出血性大腸菌対策等について は、国から発出されている発生防止等に関する通知に基 づき、適切な措置を講じること。 ・空調設備等により事業…

・ 無 （５） 血 痰 有 ・ 無 （２） 家庭での普通の活動では何でもないが、それ以上の活 動では心不全症状又は狭心症症状が起こるもの（６） チ ア ノ…

を 含 む。） 血圧 脈拍 入浴の可否 可 ・ 否 入浴時の注意事 項 上記のとおり意見する。 年 月 日 名 称 病院又は診療所 所 在 地…

様式第13号 動脈血ＣO 2分圧 ５度 ６度 上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 令和 ⑭ 動脈血ガス分析値（平成　　　年　　　月　　　…