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2026年8月1日

障がい者等歯科診療ひだまり(ひだまり歯科室) html

月初め 健康保険証またはマイナ保険証(資格確認証) こども医療費受給券、重度心身障害児等医療費受給者証(お持ちの方のみ) 障がい者手帳、障害福祉サー…

2026年8月1日

高額障害福祉サービス等給付費の申請 html

継続支援など 介護保険の利用者負担額(高額介護サービス費などにより償還された費用を除く) 例:訪問介護、通所リハビリなど 注記:同一の方が障害福祉サービス…

2025年10月3日

(2)浦安市介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費支給決定変更申請書(両面印刷 pdf

容等: 介 護 保 険 サ ー ビ ス 要介護認定 有・無 要介護度 要支援( )・要介護 1 2 3 4 5 利用中のサービスの種類と内容等: …

2025年10月3日

(1)浦安市介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費支給申請書(両面印刷) (P pdf

容等: 介 護 保 険 サ ー ビ ス 要介護認定 有・無 要介護度 要支援( )・要介護 1 2 3 4 5 利用中のサービスの種類と内容等: …

2025年3月17日

高額障害福祉サービス等給付費のご案内 (PDF 175.9KB) pdf

入所支援など 介護保険法に基づくサービス※ 訪問介護、訪問看護、訪問入浴、通所リハビリなど ※同一の人が障害福祉サービスを併せて利用している場合に限ります。…

2025年3月17日

浦安市障がい者等移動支援利用申請書(両面印刷) (PDF 190.5KB) pdf

ください。 介護保険の要支援・要介護の認定ではありません。 1.非該当 2.区分1 3.区分2 4. 区分3 5. 区分4 6. 区…

2025年3月17日

様式53号:浦安高額障害福祉サービス費等支給申請書 (PDF 100.5KB) pdf

②児童福祉法 ③介護保険法 支給決定障害者 等(保護者)氏名 制度 受給者証番号 又は 被保険者証番号 個 人 番 号 ① 生 年 月 日 ② ③…

2025年3月17日

浦安市地域生活支援拠点運営要領 (PDF 512.8KB) pdf

情報提供を行い、介護保険制度における支援体制を確立す るよう促す。 ④ 緊急宿泊(短期入所) ・必要最低限の期間、短期入所サービス…

2025年3月17日

浦安市障害児通所給付費支給決定変更申請書 (PDF 214.6KB) pdf

号 疾病名 被 保険 者証 の 記号及び番号※ 保険者名及び 保険者番号※ ※ 「被保険者証の記号及び番号」欄及び「保険者名及び保険者番号」欄は、肢…

2025年3月17日

(1)浦安市障害児通所給付費支給申請書(両面印刷) (PDF 134.8KB) pdf

番号 疾病名 被保険者証の 記号及び番号※ 保険者名及び 保険者番号※ ※ 「被保険者証の記号及び番号」欄及び「保険者名及び保険者番号」欄は、肢体不…

2025年3月17日

様式19号:浦安市高額障害児通所給付費支給申請書 (PDF 85.7KB) pdf

②児童福祉法 ③介護保険法 通 所 給 付 決 定 保 護 者 氏 名 制度 受給者証番号 又は 被保険者証番号 個 人 番 号 ① 生 年 月 日 …

2025年3月24日

(3)世帯状況・収入等申告書 (PDF 101.0KB) pdf

円 円 社 会 保 険 料 円 円 申告書提出者 □申告者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふ り が な 本 人 と の 関 係氏 …

2025年3月17日

資産申告書(第3号様式) (PDF 50.7KB) pdf

床面積(㎡) 5 保険契約 保険会社の名称 保険の種類 証書番号 保険金額(受取 額)(円) 6 債権・負債 債権者名 負債の内容 負債額(円) 返…