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2025年3月17日

01.認定診断書_視覚(国・児) (PDF 170.2KB) pdf

スト  両眼開放視認点数 点 (イ) 中心視野の評価(10-2プログラム) = (ア) 周辺視野の評価 (aとbのうち大きい方) (aとbのうち小さい方…

2025年3月17日

01 視覚障がい用(国・大人) (PDF 193.6KB) pdf

両眼中心視 野視認点数 両眼中心視野 角度(Ⅰ/2) (aとbのうち大きい方) (aとbのうち小さい方) ×3 + 点 ど ち ら か に…

2025年3月17日

07.認定診断書_肝臓・血液・その他疾患(国・児) (PDF 333.8KB) pdf

によるgrade」の点数に○を付してください。 7  ⑨の欄の「8 治療の内容」は、⑨の欄冒頭の現症日時点の内容を記入してください。また、 「具体的内容」に…

2025年3月17日

07 肝臓・血液・その他疾患用(国・大人) (PDF 337.8KB) pdf

によるgrade」の点数に○を付してください。 7  ⑨の欄の「7 治療の内容」は、⑨の欄冒頭の現症日時点の内容を記入してください。また、 「具体的内容」に…