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（第４条第４号） 誓 約 書 （ 申 請 者 用 ） 年 月 日 浦安市長 様 申請者 住 所 氏 名 ○…

様式(第 5 条) 誓 約 書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 本 人 氏 名 住 所 介護者 氏 名 浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴援護事業の実施に関す…

（第４条第５号） 誓 約 書 （ 連 帯 保 証 人 用 ） 年 月 日 浦安市長 様 連帯保証人 住 所 氏 名 …

使用許可申請に関する誓約書 環境衛生課・墓地公園管理事務所窓口で配布するほか、下の添付ファイルからも印刷できます 申請者の住民票（世帯全員のもので、本籍・続柄が…

誓約書 私、 は、浦安市 （地番表示）における浦安市地 籍調査事業実施地区における境界確認申請を行うにあたり、下記事項について承諾し、 誓約致します。 記 ・申…

国 保 用 誓 約 書（交通事故） 貴（市・町・村・組合）の国民健康保険の下記被保険者が受けた保険給付は、 私の不法行為（交通事故）に基づくも…

式（第６条第１号） 誓 約 書 事業者誓約事項 確認欄 １ 雇用に当たって、医師の診断書・意見書を踏まえ て必要な配慮事項について話合いを行い、対象者の 同意を…

システム利用申請及び誓約書 在宅医療・介護情報共有システムの利用について、「浦安市在宅医療・介護情報共 有システム利用規約」を遵守いたしますので、下記内容の通り…

が必要となります。（誓約書での受付けは出来ません。） なお、それ以外の地区については、境界査定が再開されるま での間は今まで通り、誓約書での受け付けが可能です。…

システム利用申請及び誓約書 在宅医療・介護情報共有システムの利用について、「浦安市在宅医療・介護情報共 有システム利用規約」を遵守いたしますので、下記内容の通り…

までの間は分割納付の誓約をされていても、当初納税通知書でお送りした納期限の翌日から延滞金が計算されます。「延滞金」は納期限内に納付いただいた方との公平性を考え設…

和 年 月 日 様 誓 約 書 地方税法附則第５６条第１０項の規定に基づく住宅用地の特例について、東 日本大震災により滅失し、又は損壊した住宅の敷地（被災住宅用…

和 年 月 日 様 誓 約 書 地方税法附則第５６条第１０項の規定に基づく住宅用地の特例について、東 日本大震災により滅失、損壊した住宅の敷地（被災住宅用地）の…

氏 名 電 話 １．誓約内容について 〇以下の文章の あああ 欄にご記入いただき、表の同意事項をご確認ください。 浦安市墓地公園墓所の承継にあたり、関係親族と協…

りあっていくことを「約束」し、その「約束」を市長が認可するものです。認可後の運営は地区にお住まいの市民のみなさんが組織する運営委員会により行われます。 この「約…

１１０番登録申請書兼誓約書 いちょう１１０番の登録を下記のとおり申請いたします。なお登録申請書に記載された 事項は事実と相違ありません。 ふりがな 氏名・店舗名…

氏 名 電 話 １．誓約内容について 〇以下の文章の あああ 欄にご記入いただき、表の同意事項をご確認ください。 浦安市墓地公園墓所の使用許可申請については、関…

使用許可承継に関する誓約書：樹林墓地は不要 環境衛生課で配布しているほか、下の添付ファイルからも印刷できます 承継者の住民票（世帯全員のもので本籍・続柄が記載さ…

氏 名 電 話 １．誓約内容について 〇以下の文章の あああ 欄にご記入いただき、表の同意事項をご確認ください。 浦安市墓地公園合葬式墓地の承継にあたり、関係親…

使用許可申請に関する誓約書 環境衛生課・墓地公園管理事務所窓口で配布するほか、下の添付ファイルからも印刷できます 申請者の住民票（世帯全員のもので、本籍・続柄が…