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入居後1年間は新たな同居者の申請を受け付けることができません。（出生を除く） 注記：夫婦の別居は認められていません。 注記：身体上または精神上著しく障がいがある…

出人順位 父・母 同居者 医師 助産師 そのほかの立会人 届け出場所 父母の所在地 死産したところ 届け出に必要なもの 届け書1通 届け書は病院・産院な…

れた子の父または母 同居者 医師・助産師そのほか立会人 法定代理人 届け出場所 届出人の住所地 父・母の本籍地 生まれたところ 注記：浦安市民の方で浦安市…

れた子の父または母 同居者 医師・助産師そのほか立会人 法定代理人 届け出場所 届出人の住所地 父・母の本籍地 生まれたところ 注記：浦安市民の方で浦安市…

出人 同居の親族 同居者 家主・地主・家屋管理人・土地管理人 注記：同居していない親族、後見人、保佐人、補助人および任意後見人も届け出をすることができます …

出人 同居の親族 同居者 家主・地主・家屋管理人・土地管理人 注記：同居していない親族、後見人、保佐人、補助人および任意後見人も届け出をすることができます …

申 請 児 童 の 同 居 者 申 請 児 童 男 ・ 女 利用を希 望する期 間等 利 用 を 希 望 す る 施 設 第１希望 第２希望 第３希望 ※…

関係） 電話番号 ※同居者がいる場合は、本書により同居者の同意も得たものとします。

妊娠を希望する女性の同居者 風しんの抗体価（免疫）が低い妊婦の同居者 過去に風しん抗体検査を受けたことがある場合は、十分な量の風しん抗体価（免疫）を確認できて…

人） 氏 名 ③ 同 居 者 の 状 況 浦安市高齢者等ごみ出し支援事業利用申請書 年 月 日 年 月 電話 自宅 携帯 日 年齢 歳 高齢者等ごみ出し支援事…

以上 64 歳未満の同居者で、保育の必要性の認定に係る証明書（就労証明書など）の提出がない 場合、利用調整基準調整点が１人につきマイナス１点になります ※（利…

① 保護者 ② 同居 者 同居 者 就労（内定）中の方 就労証明書★ □ □ □ □ 個人事業主（自営業）の方 営業していることが分かる書類（開業届…

申 請 児 童 の 同 居 者 申 請 児 童 男 ・ 女 利用を希 望する期 間等 利 用 を 希 望 す る 施 設 第１希望 第２希望 第３希望 ※…

氏名を変更した場合 同居者が増えた（減った）とき ひとり親家庭などでなくなったとき 他の医療費制度（重度障がい者医療費助成）を受けるようになったとき 生活保護を…

その他（ ） ③ 同 居 者 の 状 況 □ なし □ あり ふりがな 続柄 年齢 要介護認定、 障がいの程度等 氏 名 ふりがな 続柄 年齢 要介護認定、 …

者及び申請する児童の同居者全員の個人番号（マイナンバー）をご記載 ください。 申 請 す る 児 童 の 番 号 を ○ で 囲 ん で く だ さ い 氏名 …

期に達するまでの子が同居者にいる場合。 4 ４．特枠該当者の要件 特枠名 要件 母子及び父子世帯 本人が現に配偶者がなく、２０歳未満の子を扶養している者…

必要書類 父 母 同居 者 同居 就労（内定）中の方 就労証明書★ □ □ □ □ 個人事業主（自営業）の方 営業していることが分かる書類（開業届、業…

況 □ 保護者以外の同居者（昭和35年4月2日～平成18年4月1日生）がいる（世帯分離の同居者を含む） 転園を 希望する期間 令和 年 月 支 給 認 定 保 …

少なくなっています。同居者は「配偶者」 が約８割、「子ども」が６割強となっていますが、介護が必要となった時に希望する介護が配偶者 や親族による介護だけでなく、介…