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対象 児童福祉法に規定する指定障害児入所施設および指定医療機関に入所する障がい児の保護者、または扶養義務者 内容 保護者にかかる利用負担額、または扶養義務者に…

障害者総合支援法に規定するグループホームに入居している方が支払った家賃の一部を助成します。 対象 本市において、障害福祉サービス受給者証の交付を受け、グループ…

者家賃の助成に関する規則第10条第2項の規定により届け出ます。 入 居 し て い る グループホームの名称 喪 失 の 理 由 喪 失 年 月 日 年 月 日

者家賃の助成に関する規則第9条の規定により届け出ます。 入 居 し て い る グループホームの名称 変 更 の 内 容 変 更 の 理 由

者家賃の助成に関する規則第５条第１項の規定により、 次のとおり申請します。 申請者（入居者） フリガナ 生年月日 氏 名 住 所 電話番号 個人番号 入居者と同…

事業実施要綱第８条の規定により、次のとおり意思疎通 支援者の派遣を申請します。 ※ 登 録 者 氏名 性別 男・女 生年月日 年 月 日 住所 浦安市…

の費用の助成に関する規則第 ５条の規定により、次のとおり申請します。 利 用 者 住 所 浦安市 氏 名 生年月日 明治 大正 昭和 平成 …

施要綱第７条第１項の規定により、次のとおり届け出ます。 登 録 者 氏名 生年月日 年 月 日 住所 ＦＡＸ メールアドレス 障 が い 名 …

え費用の助成に関する規則第５条第１項の規定により、次のとおり申請します。 世 帯 区 分 □高齢者世帯 □障がい者等を含む世帯 転 居 の 理 由 □取壊し又は…

負担額の助成に関する規則第5条第1項の規定により、下記のとおり申請しま す。 記 対象障がい児 氏 名 保護者又は扶 養義務者との 続き柄 生年…

給食サービスに関する規則第8条の規定により届けます。 停止期間 年 月 日から 年 月 日まで 理 由 1 病院等に長期入院したため 2 その他 ( )ため

給食サービスに関する規則第10条の規定により届けます。 受 給 者 住 所 氏 名 生 年 月 日 年 月 日 性別 男・女 受給資格喪失理由 1 市外に転出し…

食サービスに関す る規則第7条の規定により届けます。 変 更 事 項 新 旧 変 更 年 月 日 年 月 日

業実施要綱第 8条の規定により、お届けします。 利 用 者 氏 名 辞 退 の 理 由

第 7 条第 2項の規定により、お届けします。 利 用 者 住 所 氏 名 資格喪失の理由 1 要介護高齢者等でなくなったため 2 死亡したため 3 市外に転出…

実施要綱第 6 条の規定により、お届けします。 利 用 者 住 所 新 旧 氏 名 新 旧 そ の 他 変 更 年 月 日 年 月 日

実施要綱第 4 条の規定により、次のとおり申請します。 利 用 者 住 所 氏 名 男・女 年 月 日生 申 請 理 由 要介護状態区 分 要介護 3・要介護 …

護事業の実施に関する規則第 8 条の規定によりお届けします。 利用者氏名 辞退の理由 1 利用者が市外へ転出した。 2 利用者が死亡した。 3 その他( )

護事業の実施に関する規則第 7 条の規定により、次のとおりお届けします。 利 用 者 住 所 氏 名 変 更 事 項 新 旧

護事業の実施に関する規則に基づき、入浴援 護を申請した寝たきり身体障がい者に係る下記の事項については、固く守ることを誓い ます。 記 1 入浴する際は、必ず 1…