ことを確認できる本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証など) 実施医療機関 帯状疱疹予防接種の費用助成を受けられる医療機関は、下記添付ファイル…
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ことを確認できる本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証など) 実施医療機関 帯状疱疹予防接種の費用助成を受けられる医療機関は、下記添付ファイル…
本人確認書類写し貼付用紙 申請者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 請求者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 本人確認書類) 運転免許証、マイナンバーカード、在留カード…
本人確認書類写し貼付用紙 申請者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 被接種者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 本人確認書類) 運転免許証、パスポート、健康保険証、マイ…
) ・医学的な所見の確認書類(介護支援専門員又は担当 職員が聴取した医師の所見を、居宅サービス計画に記 載する場合は不要) ※当該被保険者が更新認定・区分変更を…
本人確認書類写し貼付用紙 申請者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 被接種者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 本人確認書類) 運転免許証、パスポート、健康保険証、マイ…
別表 1 1 運転免許証 2 旅券 3 在留カード 4 特別永住者証明書(特別永住者証明書とみなされている外国人登録証明書を含む。) 5 個人番号カー…
本人確認書類写し貼付用紙 申請者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 請求者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 本人確認書類) 運転免許証、マイナンバーカード、在留カード…
害者手帳または 本人確認書類等の添付 (写真もしくはファイル) 登録完了後、「電話リレーサービス用 電話番号と初回パスワード」が郵送 にて通知されます。 資料請…
本人確認書類写し貼付用紙 申請者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 被接種者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 本人確認書類) 運転免許証、パスポート、健康保険証、マイ…
) 本人確認書類 □運転免許証 □マイナンバーカード □パスポート □在留カード □その他 証種類・番号 □ コピー 本人確認書類2 ※2種類…
る状況通知書 ④本人確認書類 ⑤離職後2年以内の者であることが確認できる書類 ⑥求職番号がわかるもの ⑦収入を得る機会が本人の責めに帰すべき理由、都合によらない…
その他( ) 本人確認書類 保険証 ・ 運転免許証 ・ その他( ) クーポン券交付内容 □抗体検査・定期接種の両方 □定期接種のみ
営状況 自主点検欄 確認書類等 ①利用者又は障がい児の保護者の意思及び人格を尊重し、 常に当該利用者等の立場に立ったサービスの提供に努めて いますか。 ☐努めて…
営状況 自主点検欄 確認書類等 ①当該事業は、障がい者又は障がい児の日中における活動 の場を確保することにより、障がい者又は障がい児の家族 の就労を支援し、及…
営状況 自主点検欄 確認書類等 ①移動支援の提供を行う事業者として、次のいずれかに該 当しているか。 a総合支援法の指定障害福祉サービス事業者 b介護保険…
期 ・ 任 意 本人確認書類 保険証 ・ 運転免許証 ・ その他( )
名 生 年 月 日 確認書類 異動日 平成・令和 年 月 日 擬制 免許証 ・ パスポート 個人番号カード 住基カード ・ 在留カード その他( ) 住所 浦安…
名 生 年 月 日 確認書類 異動日 平成・令和 年 月 日 擬制 免許証 ・ パスポート 個人番号カード 住基カード ・ 在留カード その他( ) 住所 浦安…
②本人のマイナンバー確認書類と申請者の本人確認書類 窓口 国保年金課 後期高齢者医療係 電話 047-712-6274 ファクス 047-354-8491 …
害者手帳などの下記の確認書類が必要です。 詳しくは窓口にお問い合わせください。 確認書類 障害のある方 身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳 …