子どもの健康保険証の写しを添付し送付してください。 郵送先:〒279-8501 浦安市役所こども課 浦安市子ども医療費助成受給券交付申請書 (PDF 153.…
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子どもの健康保険証の写しを添付し送付してください。 郵送先:〒279-8501 浦安市役所こども課 浦安市子ども医療費助成受給券交付申請書 (PDF 153.…
はキャッシュカードの写し 生計中心者(父母のうち所得の高い方)の健康保険証の写し 申請方法 窓口・郵送・オンライン申請のいずれかの方法で申請(詳細については、…
子どもの健康保険証の写しを添付し送付してください。 郵送先:〒279-8501 浦安市役所こども課 子ども医療費助成受給券交付申請書 (PDF 153.6KB…
母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 60 年 2 月 1 日 保険の種類 ※記入済みの本用紙が…
公金受取口座(通帳の写しは不要) ※マイナポータル等から公金受取口座を登録していることが必要です。 □イ 指定の金融機関口座(届出者名義の口座) ※振込…
公金受取口座(通帳の写しは不要) ※マイナポータル等から公金受取口座を登録していることが必要です。 ☑イ 指定の金融機関口座(届出者名義の口座) ※振込…
日が確認できる書類の写し(申請者と被接種者が異なる場 合は双方のもの)※申請時住所記載の住民票、運転免許証、健康保険証(両面)などいずれかひとつ □振込希望先…
による医師の診断書(写し可) (2) 医療の内容、診察の経過等が記載された書類 (3) 当該治療に係る領収書(原本)及び診療明細書 (4) その他市長が特に必要…
類 援助活動報告書の写し
の利用に係る領収書の写し(金額がわかるもの) 3.訪問型病児・病後児保育の利用に係る利用明細書の写し(利用日、利用時間等 がわかるもの) 4.医療機関を受診した…
こに個人番号カード(写し)又は 通知カード(写し)を貼り付けてください。 *上記の氏名・住所と記載内容が異なる場合は、身元確認書類(氏名・住 所の記載の…
医 子どもの保険証の写し 1 年 月 日 職業 ア.被用者(会社員等) ウ.被用者ではない イ.公務員(勤務先: ℡ ) …
児手 支払金融機関の写し 請求者の健康保険証の写し ( )申立書 年 月 日 職業 ア.被用者(会社員等) ウ.被用者ではない イ…
、その児童の住民票の写し又は住民票記載事 項証明書であって、その児童が世帯主である場合にはその旨、その児童が世帯主でない場合には世帯主との続柄 が記載された…
、その児童の住民票の写し又は住民票記載事 項証明書であって、その児童が世帯主である場合にはその旨、その児童が世帯主でない場合には世帯主との続柄 が記載された…
母 子どもの保険証の写し 個人番号(12桁) 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 年 月 日 保険の種類 ※記入済みの本用…
領収書は必ず、 写しをご自身で保管してください。 ▼ 領収書は原本を提出してください。 →原本を手元に保管を希望する場合は、原本とコピーを一緒に …
する物】 ・保険証の写し ・子ども医療費助成受給券 ・母子手帳(1歳未満のみ)・施設等利用給付認定通知書(認定を受けている方のみ) ※1年ごとに更新が必要となり…
本 及び住民票の写し 来所面接(年数回) ・ 在籍証明書 ・ 振込先銀行口座 ・ 児童扶養手当証書 ・ 所得証明書 ※申請書に世帯全員分の個人番号を記載して…
、その児童の住民票の写し又は住民票記載事 項証明書であって、その児童が世帯主である場合にはその旨、その児童が世帯主でない場合には世帯主との続柄 が記載された…