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請求書の債権者の記載および押印について ツイート ページID　K1031073　更新日　 令和6年4月1日 　印刷 障害福祉の給付費などの請求書に係る支払…

修受講料等補助金交付請求書 令和 年 月 日 （宛先）浦安市長 令和 年 月 日付け 第 号をもって交付決定のあった介護支援専門 員更新研修受講料等補助金を、浦…

化促進事業補助金交付請求書（第5号様式） （Word 50.0KB） 申請時にご提出ください。申請者情報、振込先口座のみご記入ください。日付や金額などは記入しな…

修受講料等補助金交付請求書 令和＊年＊月＊日 （宛先）浦安市長 令和＊年＊月＊日付け浦介第＊＊＊号をもって交付決定のあった介護支 援専門員更新研修受講料等補助金…

者雇用促進奨励金交付請求書 年 月 日 （宛先）浦安市長 所 在 地 事業所名 …

児童手当の認定請求書などのオンライン申請サービス ツイート ページID　K1021015　更新日　 平成30年7月18日 　印刷 オンライン申請サービス …

審 査 請 求 書 年 月 日 （宛先） 審査請求人 住所 氏名 …

項) 助 成 金 請 求 書 令和 年 月 日 浦安市長 内田 悦嗣 様 住 所 …

日中一時支援事業） 請求書 浦安市長 殿 上記のとおり請求します。 令和 年 月 日 （例１）印影が請求者の職名まで入っている場合・・・代表者印のみ（個人印は不…

祉 手 当 認 定 請 求 書 認 定 を 受 け よ う と す る 者 ①(ふりがな) 男・女 氏 名・性 別 ②生年月日 平成 …

審査請求書 年 月 日 （宛先）（審査庁） 住所又は居所 審査請求人 氏名又は名称 下記のとおり、審査請求します。 記 １ 審査請求に係る処分の内容 （処分庁）…

項) 助 成 金 請 求 書 令和 ５年 １月 31日 浦安市長 内田 悦嗣 様 住 所 …

日中一時支援事業） 請求書 （宛先）浦安市長 上記のとおり請求します。 令和４年２月５日 請求金額 十億 百万 ９ ９ ９ 0 内 訳 令和 ４ 年 １ 月分 …

載 例 審 査 請 求 書 ○○年○○月○○日 （宛先）浦安市長○○ 審査請求人 住所 千葉県浦安市猫実○丁目○番○号 …

浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 平成 26 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 住所 …

浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 平成 26 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 住所 …

審査請求書＜記載例＞ ○○年○○月○○日 （宛先）（審査庁）○○○○ 住所又は居所 浦安市○○１－１－１ 審査請求人 氏名又は名称 ○○ ○○ 下記のとおり、審…

者 手 当 認 定 請 求 書 認 定 を 受 け よ う と す る 者 ①(ふりがな) 氏 名 ・ 性 別 男・女 ②生年月日 明治 大…

票 用 紙 等 の 請 求 書 兼 宣 誓 書 私は、令和５年４月９日執行の の当日、次のいずれかの 事由に該当する見込みなので、本書の記載が真実であることを誓…

票 用 紙 等 の 請 求 書 兼 宣 誓 書 私は、令和５年４月９日執行の の当日、次のいずれかの 事由に該当する見込みなので、本書の記載が真実であることを誓…

票 用 紙 等 の 請 求 書 兼 宣 誓 書 私は、令和５年４月23日執行の の当日、次のいずれ かの事由に該当する見込みなので、本書の記載が真実であることを…

票 用 紙 等 の 請 求 書 兼 宣 誓 書 私は、令和５年４月23日執行の の当日、次のいずれ かの事由に該当する見込みなので、本書の記載が真実であることを…

・ ・ 額改定認定請求書 額 　改 　定 　届 ※ 認 定・ 改 定・ 却 下 加入している 公的年金制度の 種別 ア．死亡した イ．監護しなくなった…

郵 便 等 投 票 請 求 書 特定患者等の郵便等を用いて行う投票方法の特例に関する法律（以下「特例法」という。）第３条第１項の 規定により、令和 年…

童手当・特例給付認定請求書 生計中心者（父母のうち所得の高い方）の通帳もしくはキャッシュカードの写し 生計中心者（父母のうち所得の高い方）の健康保険証の写し …

からの電子決済払い（請求書払い） PayPay、d払い、au PAY、楽天ペイ、モバイルレジなどのアプリで納付書のQRコードを読み取り、納付手続きを行ってくださ…

1 1 額改定認定請求書 額 　改 　定 　届 ・ ・ 住所 〒　279-8501 別居の場合は、別紙「別居監 護申立書」の提出が必要となり ます。 出生の場…

した「特例郵便等投票請求書（本人の署名が必要です）」を郵便などで送付することにより、投票用紙などを請求していただくことが必要です。 注記：在外選挙人証、選挙人名…

当・特例給付　　認定請求書 提出年月日 R　　　年　　　　　月　　　　　日 申請理由 出　生　・　転　入　・　その他（　　　　　　　　　） ※有の場合は、氏名等…

きませんので、所定の請求書を市役所10階の情報公開室に提出してください。印鑑は不要。手数料も必要はありません。ただし、写しの交付を請求する場合に限り、必要な実費…

、医療機関などからの請求書（診療報酬明細書）を基に作成されます。医療機関からの請求が遅れている場合など、医療費通知に記載されないことがあります。 対象受診月 …

年金機構から給付金の請求書が送付されますので、届きましたら速やかに提出してください。 また、平成31年4月2日以降に基礎年金を新規に請求される方は、年金の裁定請…

求してください。 請求書（便せんなどに次の事項を記載してください。） 必要な方の本籍地番・筆頭者の氏名・生年月日・申請者と本人の関係 必要な証明書の種類、部数…

居所宛ての公共料金の請求書など）を提示してください。詳しくは、下のリンク先「居所申請」をご覧ください。 居所申請 このページが参考になったかをお聞かせくださ…

業終了後の翌月中旬に請求書を郵送しますので、お振り込みまたはセンター窓口でお支払いください 問い合わせ シルバー人材センター　電話：047-355-4001 …

必要な事項を記載した請求書を添え、市長に対し、文書で請求代表者証明書の交付を申請します。 請求代表者の資格確認と請求代表者証明書の交付 交付申請があったときは、…

置奨励事業補助金交付請求書 令和 年 月 日 浦安市長 様 請求者 住 所 浦安市 氏 名 ㊞ 年 月 日付け 浦 み 第 号をもつて額の確定のあつた浦安市 い…

：各事業所が発行した請求書・領収書でも同様の内容を確認することができます 介護給付費通知書の見方は？ 介護給付費通知書の各項目の内容は以下のとおりです。 サ…

マ用装具購入費助成金請求書 注記：請求者と口座名義人は、対象者ご本人です 支払ったことを証する領収書の写しなどを添付してください。また申請書、請求書は下の添付フ…

び口座登録について 請求書類の提出は、サービス提供翌月の2日から10日までの間（10日が土曜日・日曜日の場合は前日まで）に、事業者より障がい事業課へ提出してくだ…

当・特例給付　　認定請求書 提出年月日 R　　2　年　　　　4　月　　　1　　日 申請理由 出　生　・　転　入　・　その他（　　　　　　　　　） 認定番号 ※太…

、郵便等投票証明書と請求書（署名が必要）を、名簿登録地の市区町村の選挙管理委員会へ 選挙管理委員会から、郵便などで、投票用紙・投票用封筒を送付します 候補者名を…

きについて 1　審査請求書について 審査請求は、審査請求書に法定の事項（法第19条第2項から第5項まで）を記載し、郵送または持参（メール・ファクス不可）により提…

の請求事務について 請求書類の提出は、サービス提供翌月の2日から10日まで（10日が土曜日・日曜日の場合は前日まで）にお願いします。 請求に係る必要書類 請求…

開示請求手続き 請求書を、市役所10階の情報公開室に直接または郵送で提出してください。なお、窓口では請求書提出時に本人であることを確認させていただきますので…

器材等購入補助金交付請求書」を一部改正） 交付申請（変更承認も含む）は、受付から交付決定までの審査に1週間から2週間程度かかります 交付決定前（変更承認前）に事…

マ用装具購入費助成金請求書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 請求者 氏 名 連絡先 …

組織事業費補助金交付請求書」を一部改正） 交付申請は、受付から交付決定までの審査に1週間から2週間程度かかります 交付決定前に事業を実施した場合は、補助対象外に…

の請求事務について 請求書類の提出は、サービス提供翌月の10日まで（10日が土曜日・日曜日の場合は前日まで）にお願いします。 請求に係る必要書類 請求書 明細…

締めで、翌月の上旬に請求書を郵送しますので、指定の金融機関にてお振り込みください。 申し込み お電話でお申し込みください。（電話番号：047-700-6204、…

者雇用促進奨励金交付請求書（第3号様式） 雇用契約書の写し タイムカードまたは出勤簿の写し 障がい者の方は手帳の写し（精神障害者保健福祉手帳、身体障害者手帳、療…

育幼稚園課へ 注記：請求書を添付資料とすることはできません 補助金の交付 申請内容を審査し、適当と認められる場合については、交付決定通知を交付し、ご指定の銀行口…

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手当・特例給付　認定請求書の申請 下記リンク先でオンライン申請ができます。出生日から15日以内に申請してください。申請がない場合、手当が支給されない月が発生する…

117.8KB） 請求書類（決定後） 軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成を受け、補聴器を購入された方は、以下の請求書に支払ったことを証する「領収書」を添付し…

生もしくは転入：認定請求書 2人目以降を出生：額改定届 提出書類の準備 請求者（＝生計の中心者）名義の預金通帳またはキャッシュカードの写し 請求者（＝生計の…

宛てに「投票用紙等の請求書兼宣誓書」を提出し、投票用紙などの請求手続きを行ってください。なお、今回の選挙で投票しない選挙がある場合は、文中の該当する選挙名の上か…

請求方法、必要書類、請求書類の様式やその記載方法などについては、以下の相談窓口にお問い合わせください。 救済制度相談窓口　　0120-149-931（フリーダイ…

います。そこで、開示請求書を受け付けた日から15日以内に開示するかどうかを決定します。 開示できる日時、場所などは、市の担当課より請求者にお知らせします。 ただ…

浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 令和 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 住所 電話番号 名称 職・氏名 ○印 下記のとおり請求…

の窓口に、所定の開示請求書を直接提出するか、郵送してください。 関連情報 情報公開制度 このページが参考になったかをお聞かせください。 質問1：このペー…

置奨励事業補助金交付請求書（第5号様式）」についても、併せて印刷が可能です。 様式ダウンロード（申請書・完了届・請求書） （PDF 215.3KB） 震災特…

当・特例給付　　認定請求書 年　　月　　日 職業 ア．被用者（会社員等）　　　ウ．被用者ではない イ．公務員（勤務先：　　　　　　　　℡　　　　　　　　　） ア…

載が必要です 認定請求書（転入届） 額改定（増額）請求書 支給停止関係届 個人番号カードを持っている場合（以下の1点が必要） 個人番号カード（本人、対象児童…

当・特例給付　　認定請求書 年　　月　　日 職業 ア．被用者（会社員等）　　　ウ．被用者ではない イ．公務員（勤務先：　　　　　　　　℡　　　　　　　　　） ア…

8.0KB） 交付請求書（第10号様式） （Word 29.5KB） 予算書（第3号様式） （Excel 28.5KB） 事業計画書（第4号様式） （Ex…

収書（原本） 注記：請求書やクレジット売上票は不可 通帳等の写し 申請書の郵送先 〒260-8667 千葉市中央区市場町1番1号 千葉県　健康づくり支援課　が…

収書（原本） 注記：請求書やクレジット売上票は不可 通帳等の写し 申請書の郵送先 〒260-8667 千葉市中央区市場町1番1号 千葉県　健康づくり支援課　が…

交付決定通知書に交付請求書を同封して郵送しますので、翌年2月上旬までに必要書類を添えて交付請求書を提出してください。 注記：要件がありますので、申請の前に住宅…

請様式 01.認定請求書（国・児） （PDF 104.5KB） 02.同意書（国・児） （PDF 112.3KB） 03.所得届（国・児） （PDF 10…

70.5KB） 請求書（交付決定後に提出してください） （Word 46.0KB） 請求書（交付決定後に提出してください） （PDF 63.7KB） Q…

領に係る補装具費支払請求書兼委任状」を送付します。償還払いによる場合は、補装具取り扱い業者には何も送付しません。申請者が市に請求書と領収書を提出することで公費負…

計画修繕調査費補助金請求書」を、住宅課へ提出してください。 添付ファイル 計画修繕調査費補助金制度概要 （PDF 1.8MB） フロー図 （PDF 70.…

交付決定通知書に交付請求書を同封して郵送しますので、同封された「浦安市ファミリー・サポート・センター多胎児利用補助金交付請求書」を市役所2階こども課までご提出く…

（第4号様式）、交付請求書（第6号様式）、概算払交付請求書（第7号様式）、概算払精算書（第8号様式） 申請添付書類 （Excel 34.4KB） 収支予算書（…

に関する事務 認定請求書、現況届（平成30年6月から） こども課 047-712-6424 14 児童扶養手当に関する事務 認定請求書、現況届（平成…

特別障害者手当認定請求書 特別障害者手当認定診断書（指定された傷病の場合は、エックス線直接撮影写真） 特別障害者手当所得状況届 身体障害者手帳または療育手帳（…

用者負担額助成金支払請求書」と児童発達支援または放課後等デイサービスの領収書を障がい事業課までご提出ください。 申請書類 個人番号（マイナンバー）の確認について…

援臨時給付金申請書兼請求書（添付ファイルをダウンロード）を印刷し、必要事項を記入して、必要書類の写しを添付して送付してください。 郵送先：〒279-8501　浦…

入例 浦安市職員措置請求書 請求の要旨 次の事項について、まとめて記載してください。 誰が（請求の対象となる職員） いつ、どのような財務会計上の行為を行った…

） 法人市民税更正請求書 （Excel 37.0KB） 法人市民税納付書 （Excel 50.4KB） 法人の設立・変更などの届出 市内に新たに法人などを…

（第3号様式）、交付請求書（第5号様式）、概算払交付請求書（第6号様式）、概算払精算書（第7号様式） 事業計画書・事業報告書 （Word 37.5KB） 収…

ください。 助成金請求書 はり、きゅう、マッサージ等施設利用券使用明細書 浦安市はり、きゅう、マッサージ等施設利用券 助成金請求について （PDF 161.…

（第4号様式）、交付請求書（第6号様式）】 （Word 16.8KB） 別紙様式【事業計画書（別紙1）、所要額調書（別紙2）、延利用人数積算表（別紙3）、在籍…

（第4号様式）、交付請求書（第6号様式）、概算払交付請求書（第7号様式）、概算払精算書（第8号様式） 別紙様式 （Excel 52.3KB） セルフチェック表…

（第4号様式）、交付請求書（第6号様式）、概算払交付請求書（第7号様式）、概算払精算書（第8号様式） 別紙様式 （Excel 50.7KB） 補助基準額算出シ…

（第4号様式）、交付請求書（第6号様式）、概算払交付請求書（第7号様式）、概算払精算書（第8号様式） 事業計画書・事業報告書サンプル （Word 17.6KB…

を郵送します。 交付請求書類の提出 補助金額確定後、浦安市防犯カメラ設置費補助金交付請求書と必要書類を、市民安全課へ提出してください。 注記：補助金の利用にあた…

多胎児利用補助金交付請 求書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 氏 名 年 月 日付け 第 号をもって交付決定のあった浦安 市ファミリー・サポート・センター…

の概要」「奨励金交付請求書」を記入し、市へ提出 奨励金交付決定通知書を受領 後日、奨励金が入金されます。 添付ファイル 職場実習計画書（学校・施設からハロ…

者就業支援奨励金交付請求書 年 月 日 浦安市長 様 所 在 地 名 称 代表者氏名 ㊞ 年 月 日付け 第 号をもって交付決定のあった奨励…

補聴器購入費用助成金請求書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住所 申請者 氏名 児童氏名 電話 （ ） 年 月 日付け 第 号をもって交付決定のあった補聴器の購入…

（第4号様式）、交付請求書（第6号様式）、概算払交付請求書（第7号様式）、概算払精算書（第8号様式） 事業計画書・事業報告書（参考様式） （Word 18.2…

よる意見聴取に関する請求書） 第１２条 法第22条第５項の規定による意見の聴取の請求は、公開による意見 聴取に関する請求書（別記第12号様式）により行うものと…

務効率の円滑化 紙の請求書をもとにエクセルシートから支給台帳に口座情報をコピー＆ペーストしたうえ で記載された金額を入力していた作業が、簡素化され、アクセスの入…

境衛生課へ助成金交付請求書を提出 注記：各申請書は、下記リンクからダウンロード、または、環境衛生課で配布。 添付ファイル 助成金申請様式 （Word 37…

活動補助金概算払交付請求書（第6号様式） 通帳のコピー 委任状（注記2） 各団体会則（注記1・3） 注記1：書式不問 注記2：会長名と口座に記載の氏名が異なる…

者就業支援奨励金交付請求書」を提出し、補助金の申請を行う。 ご注意ください 過去に雇用されたことがあるがん患者を再雇用する場合、当該がん患者の雇用について、す…

対策整備費補助金交付請求書」を、住宅課へ提出してください。 添付ファイル エレベーター防災対策整備費補助金制度概要 （PDF 226.8KB） フロー図 …

れている概算 払交付請求書写しに日付、文中の日付及び文書 番号が記載されていないものがあった。 適正な取り扱いを行うよう改善されたい。 （改善事項：保健体育安全…