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料の還付については、裏面に記載の通り、 条例及び規則に基づき行われます。 □ □ ⑤ 短期納骨堂の使用期間は使用許可日から１年です。使用 の更新を希望される場合…

当 科 名 月 ◎裏面の注意をよく読んでから記入して下さい。障害者の障害の程度及び障害の認定に無関係な欄は記入する必要がありません。 所 在 地 医師氏名 ◎…

園 2．必要書類 ※裏面QRコードからダウンロードできます ①施設等利用費支給申請書 ※記入例を参考にご記入ください。裏面「４．施設等利用費の請求内訳」もご記入…

の個別避難計画書 （裏面） 避 難 先 ・ 避 難 経 路 ■在宅避難【知人、親せき宅含む】（ 長男宅 ） ■一次避難所（ 中央公民館 ） □その他（ ） □徒…

票と同じであること。裏面記載があ る場合は裏面も必要） ④印鑑 ⑤自動車税などに係る生計同一証明書（＊） ⑥使用目的を証する書類 ⑦自 動車税などに係る常時介護…

以外の者との会話 （裏　面） 現 症 １. 　食　　事 ・できない ３．ほとんど必要ない 上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 ) この診断書は、…

■申請者 と同じ （裏面につづく） 申請理由 □接種券が届かない ■接種券の紛失･破損 □転入 □届いた接種券は、接種に使わず医師との相談（予診）のみで使用した…

お渡しした傍聴券の裏面に記載されている傍聴人の遵守事項について 守っていただき、傍聴されるようお願いする。 それでは、直ちに議事に入る。 議事の第１．審議事項…

写真・登録番号側）と裏面（専属工 事店名側）のコピーです。 ③ 専属する下水道排水設備工事 責任技術者の名簿及び雇用関 係を証する書類 名簿：技術者の一覧…

性別を見え消しして「裏面参照」と記載し、裏面の備考欄に「戸籍上の性 別は男（又は女）」と記載している。 選挙（選挙管理委員会事務局） 投票所において、…

料の還付については、裏面に記載の通り、 条例及び規則に基づき行われます。 □ □ 裏面有り 番 号 同 意 事 項 チェック欄 ※同意しましたか？ は い いい…

入） 教員免許状は、裏面に記入 写 真 ① タテ 4.5cm ヨコ 3.5cm ② 申込前３か月以 内に撮影したも の ③ 正面向、上半身、 脱帽 ④ スナップ…

ターでの印刷は不可。裏面に氏名を記入。 ② 作文用紙（様式２） ※下記の作文テーマについて、800字以内で述べてください。 ※作文は、ＨＢの鉛筆又…

用調整します。 裏面もご記入ください 2/2 【5】状況により必要な書類 必要書類をすべて提出する□ 不足書類がある□ 不足書類名（ …

く 2．必要書類 ※裏面QRコードからダウンロードできます ①施設等利用費支給申請書 ※記入例を参考にご記入ください。裏面「４．施設等利用費の請求内訳」もご記入…

ます。詳細については裏面をご覧ください。 記入日 令和 年 月 日 保 護 者 住所・電話番号 ℡ 氏名・生年月日 年 月 日 ⇒家 族 状 況 変 更 ⇒事 …

） 教員免許状は、裏面に記入 写 真 ① タテ 4.5cm ヨコ 3.5cm ② 申込前３か月以 内に撮影したも の ③ 正面向、上半身、 脱帽 …

要な書類 ①～③ ※裏面QRコードからダウンロードできます ①施設等利用給付認定申請書 申込児童１人につき、１部必要となります。表裏両面を漏れなく記入してくださ…

在 地 年 月 日 裏面の注意をよく読んでから記入して下さい。障害者の障害の程度及び障害の認定に無関係な欄は記入する必要がありません。 上 記 の と お り …

推進するとし、また、裏面の７．新規採用職員等について （１）で、新規採用職員の登用を積極的に行うこととした。欠員の解消は 深刻な課題となっているので、欠員となら…