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額 月 令 和 申 請 者 資 産 内 容 （ 宛 先 ） 浦 安 市 長 下 記 の 資 産 に つ い て 、 課 税 標 準 の 特 例 …

程度行った。各委員は申請者の提出書類、プレ ゼンテーション、ヒアリング内容を評価基準に基づいて採点した。 （主な意見等） ・大規模工事になると思うが、人員の確保…

祉法 ③介護保険法 申請者氏名 （給付決定保護者等氏名） 個人番号： 制 度 受給者証番号・被保険者証番号 生 年 月 日 明治 昭和 大正 平成 年 月 日 …

さい。 ６．申請書に申請者本人の身分証（写）の添付が必要となります。運転免許証や各種健 康保険証などの写しを添付し、「証明の必要な本人の確認資料（写）」欄に該当…

うとするもの(以下「申請者」とい う。)は、浦安市街頭パフォーマンスライセンス登録申請書（別記第１号様式。 以下「登録申請書」という。）に審査に必要なＣＤ（音源…

年月日 年 月 日 申 請 者 フリガナ 生年月日 明治 昭和 大正 平成 年 月 日 氏 名 個人番号： 居 住 地 〒 電話番号 フリガナ 生年月日 平成・…

安市長 あて 住所 申請者 氏名 続柄（ ）印 電話 浦安市長期療養者の定期予防接種申請書 長期にわたり療養を必要とする疾病に罹ったことにより，定期予防接種の機…

を記載した 書類 ・申請者が代表者であることを証する書類 自治会の作業・事務（事前から申請まで） 自治会法人化の手引き 7 本審査 事前チェックした項目に加え、…

があり ます。 ① 申請者が法人格を有していること ② 事業所の従業者の知識及び技術並びに人員が省令で定める基準を満たし ていること ③ 省令で定める基準に従っ…

答を行った。各委員は申請者の提出書類、 プレゼンテーション、ヒアリングの内容を、評価基準に基づいて採点した。 （主な意見等） ・ 提案書をもとに各社より設計スケ…

P掲載 1 申請書 申請者欄には、被保険者の氏名を記入すること。 ○ ※ 委任状 申請書に記載された振込先口座名義人が 当該被保険者と異なる場合、必要となる。 …

福祉法③介護保険法 申請者氏名 （支給決定障害者等氏名） 個人番号： 制度 受給者証番号・被保険者証番号 生 年 月 日 明治 昭和 大正 平成 年 月 日 居…

とする事業者（以下「申請者」という。）は、 市長が指定する日までに、浦安市介護サービス事業所物価高騰対策支援給付 金交付申請書（別記第１号様式）に次に掲げる書類…

宅改修費支給申請書 申請者欄には、居宅要介護・要支援被保険者の氏名を記入すること。 ○ ※ 承諾書 改修する住宅の所有者が 当該被保険者と異なる場合、必要となる…

認することについて 申請者が同意したときは、その添付は要しない。 第５条第１項に次の１号を加える。 (3) 市町村民税の課税状況を明らかにする書類 別記第１号様…

業等に関する関係者（申請者、設計者等） 宅地開発事業等に関する関係者が提出した届出 要配慮個人情報が含まれ □含む ☑含まない るときは、その旨※ 記録情報の経…

には記入不要です。 申請者が本人(上記の被保険者)でない場合、代理で申請 をした方の情報を記入してください。 配偶者がいる場合に記入してください。 ※世帯分離を…

付 申 請 書 (申請者が候補者等の場合) 年 月 日 （宛先）浦安市選挙管理委員会委員長 候補者等の氏名 住所 電話 （ ) 職業 政治活動のために使用する…

おり申請します。 申 請 者 住 所 電話 番号 氏 名 生年 月日 年 月 日 住 宅 所 有 の 状 況 □ 持ち家 …

ごみ収集を申し込んだ申請者 記録情報の収集方法 電子申請の場合、本人が粗大ごみ収集受付時に入力 電話申込の場合、本人から粗大ごみ収集受付時の聞き取り 要…

人 フリガナ 申請者との関係 電話番号 氏 名 住 所 世帯主氏名 □確認 私、世帯主は、上記の者を代理人と認め、この給付金の □…

万2000円 申込　申請者の印鑑と被爆者健康手 帳、振り込み先の口座が確認できるも のを持って、直接、社会福祉課（市役 所３階）へ 問　社会福祉課 ☎712・6…

は、原則として本人が申請者となります。ただし、申請者が未成 年や視覚障害等の理由で申請することができない場合については、代理人申請が可能ですが、代理人となれる方…

ようとする者（以下「申請者」という。）は、市 長が指定する日までに、浦安市飲食店取引事業者及び外出自粛等の影響を受 けた中小企業者等臨時支援給付金交付申請書兼請…

とする事業者（以下「申請者」という。）は、 市長が指定する日までに、浦安市私立保育所等及び私立幼稚園物価高騰対策 支援給付金交付申請書（別記第１号様式）に次に掲…

象外となったた め、申請者は前年に比べ減少した。 縮小 不妊・妊活相談 県の相談事業が強化された一方、市の 相談利用者が減少している。事業の周 知、運営方法等の…

習 平成24年度 　申請者（A） 401点 中学生 小学生 12人　 甲種防火管理新規講習 976千円 2,024千円 消防法第８条に基づく防火管理者としての資…

（宛先）浦安市長 申請者 浦安市議会政務活動費の交付に関する条例施行規則第３条第１項の規定によ り、下記のとおり申請します。 記 交付申請額 金 円 第３号様…

取引情報 記録範囲 申請者 記録情報の収集方法 本人 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む☑含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理…

ようとする者（以下「申請者」という。） （助成の範囲） 第４条 家賃等の助成は、次に掲げる額（1,000円未満の端数が生じた場合に は、その端数金額を切り捨…

様 式）により、当該申請者に通知するものとする。 （交付請求） 第７条 前条の規定により補助金の交付の決定を受けたものは、補助金の交付 の請求をしようとする…

令和 年 月 日 申請者（自署）氏名 ５. 児童育成クラブ入会に関する確認事項 今回の児童育成クラブの入会申請にあたり、下記の確認事項をご確認のうえ、申請して…

日 浦安市長 様 申請者 住所 氏名 ㊞ 」 を 「 租税特別措置法 第28条の４第３項第６号・第７号ロ 第31条の２第２項第15号ニ 第…

様 申請者氏名 ○印 法定代理人氏名 ○印 連帯保証人氏名 ○印 貸付けを…

支援金につ いては、申請者数が当初の見込みより下回っているため、1,390万5,000 円を減額するものである。 次に、５ページの13目学務費のうち、学年・…

未熟児養育医療の申請者 記録情報の収集方法 未熟児養育医療の申請書類提出 世帯調書、主治医意見書、申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨…

育症検査・治療費助成申請者 記録情報の収集方法 ・不育症検査・治療費助成金交付申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない…

ようとする者（以下「申請者」という。）は、浦安市指定ごみ袋認定申請書（別記 第１号様式）を市長に提出し認定を受けなければならない。 ２ 前項の申請者は、次の各号…

ようとする者（以下「申請者」という。）は、浦 安市発熱患者等診療体制支援臨時補助金交付申請書（別記第１号様式）によ り市長に申請しなければならない。 （交付の決…

（宛先）浦安市長 申請者 日中一時支援を利用したいので、浦安市障がい者等日中一時支援事業の実施に関する規 則第4条の規定により、次のとおり申請します。 障がい…

掛金補助金対象者及び申請者 記録情報の収集方法 ・（独法）勤労者退職金共済機構中小企業退職金共済事業本部からの情報提供 ・補助金対象者からの交付申請 要…

※選定審査前に、申請者の財務状況について、本市指定管理者制度運営専門委員が 個別に検証します。 ※合格ラインは、合計点数の70%以上とします。 …

ようとする者（以下「申請者」という。）は、浦 安市訪問型病児・病後児保育利用料補助金交付申請書（別記第１号様式）に、 次に掲げる書類を添えて、市長に申請しなけれ…

ようとする者（以下「申請者」とい う。）は、浦安市重度訪問介護利用対象者大学等修学支援事業利用申請書 （別記第１号様式）に、次に掲げる書類を添えて、市長に提出し…

答を行った。各委員は申請者の提出 書類、プレゼンテーション、ヒアリングの内容を、評価基準に基づいて採点した。 （主な意見等） ・４社より実施する学習支援およ…

先）浦安市長 住所 申請者 氏名 電話 （対象者との続柄） 日常生活用具の給付を受けたいので、浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活 用具給付事業実施要綱第6条第1…

名 住 所 職 業 申 請 者 との関係 資 産 状 況 宅地 ㎡ 千円 ㎡ 千円 建物 ㎡ 千円 ㎡ 千円 担 保 所 在 地 地 目 面 積 評 価 格 順…

）浦安市長 申請者 住 所 氏 名 電話番号 ( ) 下記物件は …

イナンバー確認書類と申請者の本人確認書類 窓口 国保年金課　後期高齢者医療係　電話047-712-6274　ファクス047-354-8491メール kokuho…

0 ※選定審査前に、申請者の財務状況について、本市指定管理者制度運営専門委員が個別に 検証します。 ※合格ラインは、合計点数の70%以上とします。 （３）選定審…

万2000円 申込　申請者の印鑑と被爆者健康手 帳、振り込み先の口座が確認できるも のを持って、直接、社会福祉課（市役 所３階）へ 問　社会福祉課 ☎712・6…

答を行った。各委員は申請者の提出書 類、プレゼンテーション、ヒアリングの内容を、評価基準に基づいて採点した。 （主な意見等） ・2社ともに本市が求める要件を網羅…

答を行った。各委員は申請者の提出書 類、プレゼンテーション、ヒアリングの内容を、評価基準に基づいて採点した。 （主な意見等） ・２社ともにパッケージソフトの…

市に住民票がないが、申請者 が死亡者の２親等以内の親族で、浦安市に住民票 を有する場合。この場合、火葬許可証と斎場使用 許可の申請者は、同じ方にしてください。 …

ようとする者（以下「申請 者」という。）は、浦安市重度障がい者等就労支援特別事業利用申請書（別 記第１号様式）に、次に掲げる書類を添えて、市長に提出しなければな…

おり申請します。 申 請 者 住 所 電話 番号 氏 名 生年 月日 年 月 日 住 宅 所 有 の 状 況 □ 持ち家 …

第４号様式）を当該 申請者に対し交付するものとする。 （平26規則26・一部改正） （造成計画の変更認定） 第５条 造成前認定を受けた者（以下「造成前認定…

用証書等に記載された申請者の親権者及び連帯保証 人（H26年～令和元年度まで） 記録情報の収集方法 本人が浦安市奨学資金貸付申請時に提出した浦安市奨学資金…

） 第７条 市長は、申請者が偽りその他不正の手段により補助金の交付の決定を 受け、又は補助金の交付を受けたときは、当該補助金の交付の決定を取り消 すことができる…

す。 年 月 日 （申請者） 住 所 氏 名 電話番号 （代筆者） 住 所 氏名･名称 （申請者との関係） 電話番号 ※同居者がいる場合は、本書により同居者の同…

号様式）により、当該申請者に通知す るものとする。 ３ 市長は、前項の規定による認定の通知を受けた者（以下「認定者」とい う。）が第３条第１項第６号又は第７号…

考期間は、他の保育所申請者（市外の申込者を含む）の後に選考します。 片道時間：（ 在宅勤務 通勤手段：（ 片道時間：（ 通勤手段：（ 〔 〕 現在求職活動中　※…

の交付が決定すると、申請者宛に通知されます。 ※計画修繕調査の実施・長期修繕計画の作成 ④実績報告書の提出（第３号様式）※3 月上旬まで 交付決定と同一年度内に…

程度行った。各委員は申請者の提出書類、プレゼ ンテーション、ヒアリング内容を評価基準に基づいて採点した。 （主な意見等） ・小・中学校に配置するＡＬＴ…

設置奨励事業補助金 申請者の資格 ◆市内に居住し、市の住民基本台帳に記録、または外国人登録原票 に登録されている方 対象となるいけがき ◆住宅を目的とした建物の…

ている 脳ドックの申請者数がＲ2年度は238件、R3年度は486件で、前年度比248人 増加している。短期的には効果の測定は難しいが長期的にみて、脳血管疾患の…

とする事業者（以下「申請者」という。）は、 市長が指定する日までに、浦安市障がい福祉サービス事業所物価高騰対策支 援給付金交付申請書（別記第１号様式）に次に掲げ…

給申請において、例外申請者に該当しますので、 下記事項に同意し、当該給付費の支給申請を行います。 《 例外申請者 》 将来的に支給対象者となる見込みがある下…

申請者 氏 名 電話番号 （代理人の場合には対象者との関係） …

すすむ」を選択 ⑨ 申請者情報入力 「入力する」を選択 ⑩ 「マイナンバーカードで自動入力」を選択 ※直接入力でもOKです ⑪ 「カードを読み取る」を選択 ⑫ …

申請者氏名 （ふりがな） （ふりがな） 氏名 旧姓 生年月日 年齢 学籍番号 回生 入学年 卒業年 電話番号 携帯電話 通数 通 証明書発送日 受付者 年 月 …

長 住 所 申請者 氏 名 電話番号 高齢者世帯等住み替え費用の助成を受けたいので、浦安市高齢者世帯等住み替 え費用の助成に関する規則第５条第１…

年 月 日 申請者 様 建築基準法第８６条第１項の規定による認定申請に係る計画（認定申請書及び添付図書の 記載内容）について、同法第８６条第６項…

安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号 浦安市入浴援護申請事項に変更が生じたので、浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴 援護事業の実施に関する規則第 7 条…

安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号 次のとおり、入浴援護を辞退いたしますので、浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴 援護事業の実施に関する規則第 8 条…

号様式）により、当該申 請者に通知するものとする。 （交付請求） 第８条 前条の規定により補助金の交付の決定を受けた者は、補助金の交付の 請求をしようとするとき…

浦安市長 様 住所 申請者 氏名 電話 （ ） 」 を 「 （宛先）浦安市長 申請者 氏名 後見人等 氏名 」 に改める。 別記第２号様式及び別記第３号様式中 …

和 年 月 日 ● 申請 者 住 所 氏 名 印 連 絡 先 （ ） ● 必要な人の 戸籍 本 籍 筆頭者 氏名 生年月日 ● 必要なもの ○戸籍謄本（ 全部）…

その諾否につい て申請者又はその代理人に、別記第２号様式により決定するものとする。 ４ 申請者は、前項の決定に基づく工事が完了した際に、別記第３号様式に 別…

者の選定について ・申請者３者によるプレゼンテーションを実施した。 ・申請書類及びプレゼンテーションの内容などについて、委員からの質 疑を行った。 ・申請書類及…

答を行った。各委員は申請者の提出書類、プレゼ ンテーション、ヒアリングの内容を、評価基準に基づいて採点した。 （主な意見等） ・コロナ禍の中での公演で、予防の方…

の交付が決定すると、申請者宛に通知されます。 ※ 工事の実施 ４．実績報告書の提出（３月上旬まで） 交付決定と同一年度内に工事を完了させ、実績報告書を提出してく…

体名 ） 記録範囲 申請者 記録情報の収集方法 本人、本人以外 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む☑含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請…

安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号 浦安市入浴援護を受けたいので、浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴援 護事業の実施に関する規則第５条の規定により、浦…

お願いします。 ４ 申請者(法人等)の 名称 申請者(法人等)の 所在地 ・事業者の定款等及び法人の登記事項証明 書（履歴事項全部証明書など） ・口座登録依頼書…

　　年　　月　　日 申請者 (窓口に来ら れた方) 　□　本　人　　　□　本人以外（以下の欄に記入してください） 納税(納付) 義務者との 関係 　□　同一世帯…

認をしたときは、当該申請者に対し、浦安 市宅地開発事業等承継承認書（別記第17号様式）を交付するものとする。 （工事に関する協定） 第２５条 事業者は、条…

連合会の会長（以下「申請者」という。）は、補助 金の交付を受けようとするときは、浦安市自治会・自治会連合会運営費補助 金交付申請書（別記第２号様式）に予算書（別…

様 式）により、当該申請者に通知するものとする。 （交付請求） 第７条 前条の規定により補助金の交付の決定を受けたものは、補助金の交付 の請求をしようとするとき…

（宛先）浦安市長 申請者 氏名 成年後見人等 氏名 省 略 第２号様式（第４条第１項第２号） 収 入 申 告 書 年 月 日 （宛先）浦安市長 申告者（成年被…

）浦安市長 所在地 申請者 名称 代表者氏名 年度浦安市重度障がい児等通所事業所特別支援事業補助金の交付を 受けたいので、浦安市補助金等交付規則第３条第１項の規…

記入要領 》 ① 申 請 者 … 各団体の代表者の名前･住所 ② 主要行先 … 研修を目的とする社会教育施設など ③ 使用目的 … 社会教育の目的を…

以下のとおりです。 申請者 浦安市建築指導課 ※行政手続法に基づき道路位置指定申請の標準処理期間は 30 日としています。申請書審査と指定公告 の事務処理はそれ…

） 世 帯 調 書 申請者氏名 本人氏名 児 童 の 属 す る 世 帯 構 成 世帯構成員 続柄 性別 生年月 日 職 業 （勤務先） 県・市町村民税額 備 …

あて 広告掲載申請者  事業所所在地  事業者名  代表者職氏名 …

安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号( ) 寝具の乾燥消毒を受けたいので、浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒事業実施要綱第 4 条の規定により、次のとおり…

9本を配付しました（申請者対象）。 4 救急救命士処置範囲拡大２行為（心肺機能停止前の静脈路確 保及び輸液・血糖測定並びに低血糖発作症例へのブドウ糖溶 液の投与…

事項証明書 (3) 申請者の資力及び信用に関する図書 (4) 工事施行者の能力に関する図書 (5) その他市長が必要と認める図書 ２ 前項第３号に掲げる申請者の…

ーネット取得可） ・申請者からの希望があれば、原本返却可 （７）について ・窓口となる方の本人確認書類必要 （運転免許証や健康保険証等のコピー、代理人が土地家屋…

松崎 秀樹 様 申請者 住所 氏名 ㊞ 電話番号 － － 次のと…