[ 本文へ ]

貸与料金の算定根拠明細書（第3号様式） （Word 16.3KB） 委任状（第6号様式） （Word 14.3KB） 必要に応じて提出する書類 本補助金で…

年分 医療費控除の明細書 （医療費控除適用を受ける方のみご記入ください） 氏名 １．医療費通知に関する事項 医療費通知（※）を添付する場合は、下記の（１）〜（３…

業（移動支援事業） 明細書 令和 年 月分 事業所番号 事業者及び その事業所 の名称 費 用 の 額 計 算 欄 コード サービス内容 算定単位額 算定 回数…

日中一時支援事業） 明細書 利 用 者 証 番 号 ●●●● 支給決定障害者等 氏 名 浦安 太郎 障がい程度区分及び 障がい児程度区分 障がい児支援区分２ 費…

号 ※ 種 類 別 明 細 書（増加資産・全資産用） （イ） （ロ） （ハ）※ ※ 課 税 標 準 の 特 例 率 コード 『取得年月』の年号欄は、昭和…３、平…

　年度 種 類 別 明 細 書（減少資産・修正連絡用） 『取得年月』の年号欄は、昭和…３、平成…４、令和…５を記入してください。 『耐年改正』欄は、耐用年数省令…

利用券使用明細書の記入について 明細書については、同様のエクセル表等を作成し、内容を入力したものを提出いた だいても構いません。 また、記入については、下記…

が届いた。慌てて利用明細書を確認したところ、20万円以上の請求があり、ほとんど心当たりがない請求だった。改めて以前届いた明細書も見直してみると、約1年間で合計6…

附 属 明 細 表 　①　固定資産明細表 （単位：千円） 注１：土地の「当期減少額」の金額には、「土地再評価差額金」 5,508,993千円が含まれております。…

申 請 内 容 明 細 書 申 請 場 所 階 責 任 者 防火管理者 解除 承認 を受 けよ うと する 行為 概 要 使用場所 使用場面 内 容 名称 使用…

書（原本） 診療報酬明細書（病院の場合） 調剤報酬明細書（薬局の場合） 注記：診療明細書や調剤明細書では申請できません。受診した医療機関に報酬明細書の発行を依…

療費に関して診療内容明細書・領収明細書に医師の署名・必要事項の記入を依頼する 帰国後、国保年金課（市役所2階）で海外療養費を申請する 必要書類 申請に必要な書…

らの請求書（診療報酬明細書）を基に作成されます。医療機関からの請求が遅れている場合など、医療費通知に記載されないことがあります。 対象受診月 発送予定月 1…

ることになります。 明細書を作成し、確定申告書または市民税・県民税申告書と併せて、ご提出ください。 通常の医療費控除 対象 前年、ご自身または生計を一にする配偶…

請書には、下記の内容明細書、機器の仕様書、成分表、タイムスケジュール、図面に機器の設置状況や火花などの飛散範囲や保安距離の記入してください。 また、図面に消火器…

.4KB） 種類別明細書（増加・全資産用） （PDF 118.3KB） 種類別明細書（減少・修正連絡用） （PDF 115.2KB） 償却資産の課税標準の…

など） 医療費控除の明細書（記入済みのもの） 個人番号カード（または番号確認書類と本人確認書類） 注記：印鑑は必要ありません 医療費控除を申告される方へ 市民…

源泉徴収票や給与明細書など収入がわかるもの 決算書または収支内訳書（事業・不動産収入がある方のみ） 特定口座取引報告書など（配当所得や株式譲渡の所得がある方…

申告書、医療費控除の明細書、住宅ローン控除、所得税納付書、営業／不動産収支内訳書、営業／不動産決算書 浦安市役所 各駅前行政サービスセンター 配布日時令…

必要書類 請求書 明細書 実績記録票 提出時の注意点 明細書：利用者番号を確認してください 実績記録票：利用者確認印漏れが無いか確認してください 注記：…

必要書類 請求書 明細書 実績記録票 様式は、次の添付ファイルをダウンロードしてください。 移動支援事業　請求書 （Word 34.5KB） 移動支援事…

種の際の領収書および明細書は、費用助成の際に必要となりますので、必ず保管してください。 4　接種後、再接種費用の助成申請 通帳など振込先の確認できるものを持参し…

療機関発行の領収書・明細書(原本) 医療機関の直接支払制度についての合意書、または利用していないことがわかる文書(原本) 出生届出済の証明のある母子健康手帳（原…

療機関発行の領収書・明細書(原本) 医療機関の直接支払制度についての合意書、または利用していないことがわかる文書(原本) 出生届出済の証明のある母子健康手帳（原…

利用にかかる領収書と明細書、医療機関を受診したことが分かる書類を、直接、保育幼稚園課へ 注記：請求書を添付資料とすることはできません 補助金の交付 申請内容を審…

記入済みの医療費の明細書 還付先の口座番号がわかるもの 内容 市川税務署員によるスマートフォンの申告手順や操作方法の説明 注記1：給与や年金の収入に、医療費…

領収書（原本）　診療明細書がある方は持参 振込先（受診者本人名義）が確認できるもの（通帳など） 印鑑（申請内容の修正の際、修正印として必要） 申請は、脳ドック…

６ ５ ５ ５

６ ５ ５ ５ ５ ５

国民健康保険診療報酬明細書及び療養費支給申請書点検等業務委託 令和6年4月12日 令和6年4月25日 1-95 浦安市水害ハザードマップ印刷 令和6年4月12…

細を確認できる書類（明細書、工事内訳書、見積書など）の写し （助成金、給付金などを受けている場合）助成、支給決定通知書の写し （長期優良住宅の認定をされた場合）…

ド会社が発行する利用明細書や納付完了画面を印刷したものをご利用ください。 領事手数料のクレジットカードによるオンライン決済について｜外務省　（外部リンク） …

細を確認できる書類（明細書、工事内訳書、見積書など）の写し 改修工事前後の写真 （助成金、給付金などを受けている場合）助成、支給決定通知書の写し 納税義務者の住…

る場合は、必ず個人別明細書の普通徴収欄にチェックを入れて、適用欄に普通徴収の理由の符号を入力してください。また、総括表に入力した普通徴収対象者の人数と普通徴収に…

の領収書の原本 診療明細書の原本または写し 振込口座の確認ができる通帳などの写し 注記：男性不妊検査費の助成の申請は、原則として検査を行った年度内になります。…

れている土地は、課税明細書に「住宅用地」と記載してありますので、ご確認ください。 関連情報 各種申請のご案内 このページが参考になったかをお聞かせください…

療機関からの診療報酬明細書（レセプト）をもとに、重複・多剤服薬の可能性のある被保険者の方を対象に、健康の保持増進や医療費適正化を目的とした保健事業に取り組んでい…

するための「診療報酬明細書」が審査機関を経て、市に届いてからになるため、診療からおよそ3カ月後になります。また、診療報酬明細書の内容に疑義が生じた場合など、審査…

ができる領収書、診断明細書で交付日時点で入院していること（入院期間など）が記載されているもの）、個人番号カード顔写真証明書（病院が証明したもの） 身体障がいが…

もの 領収書、診療明細書（発行されている場合）の原本 銀行口座番号を確認することができる通帳などの写し 申請書兼同意書（母子保健課窓口にも置いてありますが、下…

領収書の原本 診療明細書の原本（医療機関で発行されている場合のみ） 母子健康手帳 未使用の産婦健康診査受診票 振込先口座の分かるもの（通帳など） 産婦健康診査…

の領収書の原本 診療明細書の原本または写し 振込口座の確認ができる通帳などの写し 浦安市特定不妊治療費助成金交付申請書 （PDF 166.5KB） 申請方法…

記載事項証明書、課税明細書、名寄帳など（市内の場合は不要） 代替土地を住宅用地として使用する予定であることを約する書類：誓約書 被災住宅用地および代替土地の面積…

記載事項証明書、課税明細書、名寄帳など 代替土地を住宅用地として使用する予定であることを約する書類：誓約書 対象区域内住宅用地および代替土地の面積を証する書類：…

領収書の原本 診療明細書の原本または写し 健康保険証の写し 振込口座の確認できる通帳などの写し 戸籍の全部事項証明書（配偶者が同一世帯でない場合、事実婚の場合…

で返却します） 診療明細書の原本（医療機関より発行されている場合のみ） 母子健康手帳 未使用の受診票（母子健康手帳別冊） 振込先口座の分かるもの 妊婦健康診査費…

記載事項証明書、課税明細書、名寄帳など（市内の場合は不要） 被災家屋に代わるものとして特例の適用を受けようとする家屋の詳細を明らかにする書類：登記事項証明書もし…

ち物 領収書・診療明細書の原本（コピーをとった上で返却します） 母子健康手帳 未使用の受診票（母子健康手帳別冊） 振込先口座の分かるもの（通帳など、保護者の名…

で返却します） 診療明細書（医療機関で発行されている場合のみ） 母子健康手帳 未使用の新生児聴覚スクリーニング検査受診票（母子健康手帳別冊） 振込口座のわかるも…

記載事項証明書、課税明細書、名寄帳など 対象区域内家屋に代わるものとして特例の適用を受けようとする家屋の詳細を明らかにする書類：登記事項証明書もしくは売買契約書…

ージ等施設利用券使用明細書（　　　年　　　月分）

7.4KB） 附属明細書 （PDF 127.5KB） 行政コスト計算書 （PDF 71.0KB） 行政コスト計算書（施設別） （PDF 47.7KB） …

ージ等施設利用券使用明細書 浦安市はり、きゅう、マッサージ等施設利用券 助成金請求について （PDF 161.8KB） 助成金請求書 （Word 39.5K…

還に係る製造たばこの明細書等 強制換価の場合の市たばこ税の徴収通知書 別表70の項名称の欄中「土地の／保有／取得／に対して課する」を削り、 「申告書取得」…

総括表 個人別明細書 （特別徴収分） 切替理由書（本紙） 個人別明細書 普　通　徴　収　切　替　理　由　書 市区町村名 指 定 番 号 事 業 者 名 符…

還に係る製造たばこの明細書等 69の２ 強制換価の場合の市たばこ税の徴収通知書 70 特別土地保有税の申告書 71 非課税土地・特例譲渡認定申請書 7…

番号順に利用者ごとに明細書と実績記録票の順に重ねた状態で提出してください。 ＜請求書＞ ①内訳の合計欄の金額漏れがないか確認してください。 ②請求書の「請…

番号順に利用者ごとに明細書と実績記録票の順に重ねた状態で提出してくださ い。 （５）請求関係書類提出時の注意点 請求書 ② 内訳の合計欄の金額漏れがない…

16 　　⑵　種類別明細書（増加資産・全資産用）の記載例‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 18 　　⑶　種類別明細書（減少資産・修正連絡用）の記載例‥‥‥‥‥…

入歳出補正予算事項別明細書 １ 総 括 （△印は 減） （歳 入） （単位 千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 50 国 庫 支 出 金 12,963,…

入歳出補正予算事項別明細書 １　総　括 （△印は　減） （歳　入） （単位　千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 5 市 税 41,104,180 1,6…

２．利用券使用明細書について ① 施術内容を受付日順に記入してください。同施術所に複数登録者がいる場合でも、明細書 は登録番号別にしてください。 ② …

申告書、医療費控除の明細書、住宅ローン控除、所得税 納付書、営業／不動産収支内訳書、営業／不動産決算書 ❸…… 申告書、医療費控除の明細書、住宅ローン控 除、所…

申告書、医療費控除の明細書、住宅ローン控除、所得税 納付書、営業／不動産収支内訳書、営業／不動産決算書 ❸…… 申告書、医療費控除の明細書、住宅ローン控 除、所…

知書に同封する「課税明細書」にその旨が記載されますので、 必ずご確認ください。又、申告書に不備等があった場合、ご連絡を差し上げるため、連絡 先のご記入をお願いい…

入歳出補正予算事項別明細書 １　総　括 （△印は　減） （歳　入） （単位　千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 5 市 税 42,726,180 10,…

に計上された収入額が明細書とあっているか確認してい る。また、運行経費の各項目が適切に支出されているか、領収書、根 拠資料を確認している。 直近 の見 直し 状…

書類 ＩＣカード利用明細書又は入金（チャージ）明細書 窓口 障害福祉課 電話 047-712-6394 ファクス 047-355-1294 メール syou…

ある場合は、『種類別明細書』を添付して提出してく ださい。 「償却資産申告書が送られてきたが、意味が 分からない」（個人名で送付されたもの） 今回の申告書は、市…

入歳出補正予算事項別明細書 １ 総 括 （△印は 減） （歳 入） （単位 千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 50 国 庫 支 出 金 12,622,…

況報告書、執 行状況明細書） 確認内容 上記提出書類により補助対象事業の活動内容や実施状況、使途が補 助金の趣旨に合致しているか、補助決定額がいくらになるか確認…

入歳出補正予算事項別明細書 １ 総 括 （△印は 減） （歳 入） （単位 千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 29 地 方 特 例 交 付 金 126…

出書類 医療費控除の明細書（※） 医師が発行した証明書 控除額 （その年中に支払った費用）－（保険金などで補填される金額）＝ A A －｛10万円または…

書類（全体会計）附属明細書 １．貸借対照表の内容に関する明細 (1) 資産項目の明細 ①有形固定資産の明細 （単位：円） 区分 前年度末残高 (A) 本年度増…

用にかかる領収書及び明細書、医療機 関を受診したことが分かる資料を添付し保育幼稚園課窓口にご提出ください。請求書を添 付資料とすることはできませんので、ご注意く…

書の原本 □ 診療明細書の原本又は写し □ 健康保険証の写し □ 振込口座の確認ができる通帳等の写し □ 戸籍謄本（配偶者が同一世帯でない場合、事実婚の…

入歳出補正予算事項別明細書 １ 総 括 （△印は 減） （歳 入） （単位 千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 50 国 庫 支 出 金 9,271,3…

類（一般会計等）附属明細書 １．貸借対照表の内容に関する明細 (1) 資産項目の明細 ①有形固定資産の明細 （単位：円） 区分 前年度末残高 (A) 本年度増…

却資産申告書・種類別明細書 及び 固定資産税（償却資産及び事業用家屋）課税標準の特例適用申請書（原本） □ 2 先端設備等導入計画の認定書（写） □ いいえ は…

入歳出補正予算事項別明細書 １ 総 括 （△印は 減） （歳 入） （単位 千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 29 地 方 特 例 交 付 金 120…

●記入済みの医療費の明細書　●口座番号のわかるもの ● 昨年確定申告をした方はその控え（相談時に参考資料とし て確認するため）　など ※ 「医療費控除」を受ける…

入歳出補正予算事項別明細書 １　総　括 （△印は　減） （歳　入） （単位　千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 5 市 税 40,298,440 148…

療機関の領収書と診療明細書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 － 開示請求等を受理する組 織…

（受診の領収書、診療明 細書等） 対象期間 実支出額 （Ａ） ※１ （Ａ）×9/10 （Ｂ） ※２ 助成申請額 （（Ｂ）又は５万４千円のい ず…

類（一般会計等）附属明細書 １．貸借対照表の内容に関する明細 (1) 資産項目の明細 ①有形固定資産の明細 （単位：円） 区分 前年度末残高 (A) 本年度増加…

入歳出補正予算事項別明細書 １　総　括 （△印は　減） （歳　入） （単位　千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 50 国 庫 支 出 金 11,821,…

却資産申告書・種類別明細書 及び 固定資産税（償却資産及び事業用家屋）課税標準の特例適用申請書（原本） □ 2 先端設備等導入計画の認定書（写） □ いいえ は…

書類（全体会計）附属明細書 １．貸借対照表の内容に関する明細 (1) 資産項目の明細 ①有形固定資産の明細 （単位：円） 区分 前年度末残高 (A) 本年度増…

収書（原本）及び診療明細書」を「次 に掲げる書類」に改め、同項に次の各号を加える。 (1) 当該検査に係る領収書（原本）及び診療明細書 (2) 振込口座を…

業の売上台帳、給与 明細書など収入が減少したことのわかる書類（②に該当する場合。 複数収入を含む） 国民健康保険税 1029455 ●対象となる方 　次のいずれ…

入歳出補正予算事項別明細書 １ 総 括 （△印は 減） （歳 入） （単位 千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 5 市 税 42,588,510 △80…

書類 ＩＣカード利用明細書又は入金（チャージ）明細書 窓口 障がい福祉課　電話047-712-6394　ファクス047-355-1294 メール syougai…

入歳出補正予算事項別明細書 １ 総 括 （△印は 減） （歳 入） （単位 千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 50 国 庫 支 出 金 10,530,…

入歳出補正予算事項別明細書 １　総　括 （△印は　減） （歳　入） （単位　千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 50 国 庫 支 出 金 9,077,0…

A／B、医療費控除の明細書、住宅借 入金等特別控除、営業／不動産収支内訳書、 営業／不動産決算書、所得税納付書 3…… 申告書A、医療費控除の明細書、住宅借入金…

に係る領収書及び利用明細書（利用日時及び保育料、交通 費その他の諸経費が明記されたもの） ・ 医療機関を受診したことが分かる書類 記 載 例 申請書を提出する …

入歳出補正予算事項別明細書 １ 総 括 （△印は 減） （歳 入） （単位 千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 50 国 庫 支 出 金 8,810,6…

入歳出補正予算事項別明細書 １ 総 括 （△印は 減） （歳 入） （単位 千円） 款 補正前の予算額 補正予算額 計 5 市 税 42,508,510 10,…