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手帳番号 疾病名 被保険者証の 記号及び番号※ 保険者名及び 保険者番号※ 障害基礎年金1級の受給の有無(就労継続支援のサービスを申請する者に限る。) 有 ・ …

査会意見含む） 【被保険者同意欄】 ※ 介護保険要介護（要支援）認定申請書に資料を提供することについて既に被保険者の同意があるとき は、記入する必要はありません…

若しくは介護保険の被保険者証、健康保険日雇特例被保険者手帳、国家公務員共済組合若しくは地方公務員共済組合の組合員証、私立学校教職員共済制度の加入者証、国民年金手…

金制度 国民年金被保険者の種類 国民年金基金 年金の種類 日本年金機構のホームページのご案内（Japan Pension Service） 年金につい…

平成 年 月 日 保 険 者 取得日 保険者番号 記号 有 ・ 無 退職日 平成 年 月 日 他保険内容（資格取得） 健康保険組合 共済組合 国民健康保険組合…

平成 年 月 日 保 険 者 取得日 保険者番号 記号 有 ・ 無 退職日 平成 年 月 日 他保険内容（資格取得） 健康保険組合 共済組合 国民健康保険組合…

、浦安市の介護保険被保 険者証をお持ちの場合でも、以下の方は郵送していません。 ・12/31の時点で新規・更新・区分変更の申請中で結果が確定していない方 ・1…

書★または介護保険被保険者証のコピー 求職 なし ※認定開始日から90日以内に就労証明書を提出してください。 就学 就学状況報告書★ ＋ 在学証明書 ＋ 時間割…

書★または介護保険被保険者証のコピー 求職 なし ※認定開始日から90日以内に就労証明書を提出してください。 就学 就学状況報告書★ ＋ 在学証明書 ＋ 時間割…

書★または介護保険被保険者証のコピー □ 求職 □ 求職 なし ※認定開始日から90日以内に就労証明書を提出してください。 □ 就学 □ 就学 就学状況報告書★…

診断書 □介護保険被保険者証の写し □介護計画書 下記いずれか１点 □要介護者の診断書 □介護保険被保険者証の写し 下記いずれか１点 □在学証明書 □学生証の写…

た。窓口や介護保険被保険者証を 送付の際に同封した他、日常生活圏 域ごとに設置している地域包括支援 センターにおいても、介護保険関係 の相談時に活用していただい…

免措置については、被保険者間の公平性を確保するとともに、十分な 経過措置を講じる観点から、避難指示解除から10年程度で終了することとし、 令和５年度（令和５年４…

。 窓口や介護保険被保険者証を送付の 際に同封した他、日常生活圏域ごとに 設置している地域包括支援センターに おいても、介護保険関係の相談時に活 用していただい…

書★または介護保険被保険者証のコピー □ 求職 □ 求職 なし ※認定開始日から90日以内に就労証明書を提出してください。 □ 就学 □ 就学 就学状況報告書★…

歳以上の方（第1号被保険者）の保険料 保険料の決め方 介護保険料は、介護サービスにかかる費用などに応じて市町村ごとに基準額を決定します。保険料額はその基準額をも…

,760 5 一般被保険者国民健康保険税 2,939,930 △62,470 2,877,460 25 県支出金 7,737,790 423,350 8,161…

断書  ・介護保険被保険者証の写し 入会期間 就労している期間 出産予定月の 前２か月と後２か月の 月末まで 診断書の療養期間中 または 資格喪失の日まで ６求…

収入等申告書 ① 被保険者の属する世帯の主たる生計維持者の収入 ② 保険金、損害賠償等により補てんされる金額 保険金・損害賠償金の名称 保険金・損害賠償金を受 …

注 申請者が被保険者本人の場合は、申請者住所・電話番号は記載する必要はありませ ん。 被 保 険 者 被保険者番号 0 0 0 0 フリガナ…