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等サポート調査・給付決定時調査 調査票作成協力事業所名 別紙の「乳幼児等サポート調査留意事項」に沿って、各調査項目の「サポート調査判定結果欄」に✔をつけてくださ…

域相談支援給付費支給決定変 更申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住…

負担上限月額に関する認定 以下の区分の適用を申請します。(当てはまるものに○を付け、いずれにも当てはまらな い場合は空欄とすること。) (1) 生活保護受給世帯…

個人番号 通所給付決定 保 護 者 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 申請書提出者 □…

個人番号 通所給付決定 保 護 者 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 変更した事項 (…

人番号 支給(給付)決定 障 害 者 等 (保護者)氏名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 支給決定に係る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 変…

給 ( 給 付 ) 決定障害者等 (保護者)氏名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 支 給 決 定 に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 申請書提…

害 支 援 区分の認定 有・無 区分等 1 2 3 4 5 6 非該当 有効 期間 利用中のサービスの種類と内容等： 介 護 保 険 サ ー ビ ス 要介護認…

号 担 う 機 能 認定日 １ ２ ３ ４ ５ 相談 機能 緊急時の 受入・ 対応 体験の 機会・場 専門的 人材の 確保・ 養成 地域の 体制 づくり １ 浦…

支援者等の協議により決定 する。 ・短期入所の支給決定がある場合、当該費用は事業所から本人に請求す る。 ・短期入所の支給決定がない場合、当該費用は事業所から本…

能 事業所登録番号 認 定 日 認 定 期 間 備 考 〔注〕認定期間の終了２月前までに当該事業所、または市より認定期間終了 の意思表示がないときは、自動的に１…

ちの方、知的障がいと判定された方 ・児童発達支援や放課後等デイサービスを利用されている方 など 浦安市歯科医師会・ 浦安市障がい事業課 ご利用ください

は知的障がいがあると判定されている方 ③ 精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方又は精神障がいがあると診断され ている方 ④ 障害者総合支援法対象の指定難病がある方…

組又はブロックごとに決定する。ただし、同一区分の出場選手が少ないため同一区分以外の者と 競技させた場合は、同一区分の者ごとに決定する。 10 出場資格 …

いは、主催者において決定する。 （４）開会式・表彰式 ① 開会はアナウンス等による通告とする。 ② 表彰式は競技終了後、または随時行う。なお、競技によって…

は知的障がいがあると判定されている方 ③ 精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方又は精神障がいがあると診断され ている方 ④ 障害者総合支援法対象の指定難病がある方…

携を図 るべく、意思決定支援をテーマとした研 修会方式で意見交換を行い、分野横断的 な繋がりを強化することができた。 ■千葉県との連携 千葉県及び広域専門指導員…

の設定などの最終的な決定は、市町村が行うものですが、 都道府県には、市町村間の連絡調整等の後方支援を行う役割が求められます。 Ｑ６：市町村は整備に向けてどう取り…

（変更）届出書 支給決定障がい者等氏名 受給者証番号 フリガナ 生年月日 　　大・昭・平・令 　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日 利用者負担上限額…

け出ます。 支給決定内容： 廃止理由： 廃止年月日： 年 月 日 年 月 日 住所 …

認可保育所、幼稚園、認定こども園、特別支援学校幼稚部、障害児通 所支援事業所、情緒障害児短期治療施設、特例保育、家庭的保育事業、小規模保育事業、居宅 訪問型保育…

、知的障がいがあると判定されている方 ＊精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方、または、精神障がいがあると診断されている方 ＊障害者総合支援法の対象疾患で、特定…

受付けます ④支給決定 申請から概ね２週間 お時間をいただきます ⑤サービス 利用開始 「障がい福祉ガイドブック」内の事業所一覧などを参考に、プログ…

歩、余暇活動 など 認 定 を 受 け て い る 障 が い 等 身体障がい 身体障害者手帳 等級（１・２・３・４・５・６）/ 種類（視覚・聴覚音声言語・肢体…

付け 第 号をもって決定のあった移動支援の利用につい て、次のとおり辞退するので、浦安市障がい者等移動支援事業の実施に関する規則第11条 の規定により届けます。…

付け 第 号をもって決定のあった移動支援の利用につい て、次のとおり変更が生じたので、浦安市障がい者等移動支援事業の実施に関する規則第1 0条の規定により届けま…

電子メールアドレス 認定を受け ている障が い 身 体 障 が い 身体障害者手帳 等級（１・２・３・４・５・６） 種類（視覚障がい・聴覚障がい・音声言語障がい…

いて協議、検討、意思決定等を行う組織の名称 障がいのある学生の支援業務を行う部署又は相談窓口の名称 学校連絡先 電話 電子メールアドレス 相談窓口等 連 絡 先…

与の審判 による報酬決定 額及び対象期間 年 月 日 ～ 年 月 日 円 生活保護受給 有・無 受給している場合開始日 年 月 日 施設入所の場合 施設名 入所…

与の審判 による報酬決定 額及び対象期間 年 月 日 ～ 年 月 日 円 生活保護受給 有・無 受給している場合開始日 年 月 日 施設入所の場合 施設名 入所…