子どもの健康保険証の写しを添付し送付してください。 郵送先:〒279-8501 浦安市役所こども課 浦安市子ども医療費助成受給券交付申請書 (PDF 153.…
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子どもの健康保険証の写しを添付し送付してください。 郵送先:〒279-8501 浦安市役所こども課 浦安市子ども医療費助成受給券交付申請書 (PDF 153.…
はキャッシュカードの写し 生計中心者(父母のうち所得の高い方)の健康保険証の写し 申請方法 窓口・郵送・オンライン申請のいずれかの方法で申請(詳細については、…
子どもの健康保険証の写しを添付し送付してください。 郵送先:〒279-8501 浦安市役所こども課 子ども医療費助成受給券交付申請書 (PDF 153.6KB…
記入して、必要書類の写しを添付して送付してください。 郵送先:〒279-8501 浦安市役所こども課 子どもの成長応援臨時給付金担当 浦安市子どもの成長応援臨…
支援員研修修了証書の写し 口座登録申出書 個人番号届出書 個人番号の収集について 社会保障・税番号制度の運用が平成28年1月から開始されたことに伴い、源泉徴収…
人番号記載の住民票の写し(本人、対象児童、扶養義務者など) 本人の確認書類(運転免許証、パスポートなど) 注記:個々の状況により必要なものは異なりますので、詳…
はキャッシュカードの写し 請求者(=生計の中心者)の健康保険証の写し 郵送の場合は、コピー機などで写しをご用意ください。 宛先:〒279-8501 浦安市役所…
帳又は予防接種済証の写し 骨髄移植などで免疫を消失した方の予防接種再接種費用助成に係る理由書(第3号様式) 再接種費用助成金支給申請書(第1様式) (Word…
載がある予診票などの写し 振込先口座の通帳の写し 被接種者の氏名・住所・生年月日が確認できる書類(申請時住所記載の住民票、運転免許証、健康保険証(両面)など)の…
する物】 ・保険証の写し ・子ども医療費助成受給券 ・母子手帳(1歳未満のみ)・施設等利用給付認定通知書(認定を受けている方のみ) ※1年ごとに更新が必要となり…
母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 年 月 日 保険の種類 ※記入済みの本用紙…
母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 60 年 2 月 1 日 保険の種類 ※記入済みの本用紙が…
母 子どもの保険証の写し 個人番号(12桁) 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 年 月 日 保険の種類 ※記入済みの本用…
母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 60 年 2 月 1 日 保険の種類 ※記入済みの本用紙が…
の利用に係る領収書の写し(金額がわかるもの) 3.訪問型病児・病後児保育の利用に係る利用明細書の写し(利用日、利用時間等 がわかるもの) 4.医療機関を受診した…
こに個人番号カード(写し)又は 通知カード(写し)を貼り付けてください。 *上記の氏名・住所と記載内容が異なる場合は、身元確認書類(氏名・住 所の記載の…
公金受取口座(通帳の写しは不要) ※マイナポータル等から公金受取口座を登録していることが必要です。 □イ 指定の金融機関口座(届出者名義の口座) ※振込…
公金受取口座(通帳の写しは不要) ※マイナポータル等から公金受取口座を登録していることが必要です。 ☑イ 指定の金融機関口座(届出者名義の口座) ※振込…
、その児童の住民票の写し又は住民票記載事 項証明書であって、その児童が世帯主である場合にはその旨、その児童が世帯主でない場合には世帯主との続柄 が記載された…
類 援助活動報告書の写し
、その児童の住民票の写し又は住民票記載事 項証明書であって、その児童が世帯主である場合にはその旨、その児童が世帯主でない場合には世帯主との続柄 が記載された…
日が確認できる書類の写し(申請者と被接種者が異なる場 合は双方のもの)※申請時住所記載の住民票、運転免許証、健康保険証(両面)などいずれかひとつ □振込希望先…
、その児童の住民票の写し又は住民票記載事 項証明書であって、その児童が世帯主である場合にはその旨、その児童が世帯主でない場合には世帯主との続柄 が記載された…
、その児童の住民票の写し又は住民票記載事 項証明書であって、その児童が世帯主である場合にはその旨、その児童が世帯主でない場合には世帯主との続柄 が記載された…
※申請の前に領収書の写しを保管してください 。 (療養費支給決定通知書<A>をご用意後) =保険組合が負担する7割or8割負担分の支給額が 記された書類 領収書…
ての領収書は必ず、 写しをご自身で保管してください。 ▼ 領収書は原本を提出してください。 →原本を手元に保管を希望する場合は、原本とコピーを一緒に 送付してく…
本 及び住民票の写し 来所面接(年数回) ・ 在籍証明書 ・ 振込先銀行口座 ・ 児童扶養手当証書 ・ 所得証明書 ※申請書に世帯全員分の個人番号を記載して…
による医師の診断書(写し可) (2) 医療の内容、診察の経過等が記載された書類 (3) 当該治療に係る領収書(原本)及び診療明細書 (4) その他市長が特に必要…
医 子どもの保険証の写し 1 年 月 日 職業 ア.被用者(会社員等) ウ.被用者ではない イ.公務員(勤務先: ℡ ) …
児手 支払金融機関の写し 請求者の健康保険証の写し ( )申立書 年 月 日 職業 ア.被用者(会社員等) ウ.被用者ではない イ…