注記:令和6年4月現在の支給額(物価スライドにより改定される場合があります) 支給月 5月・8月・11月・2月(それぞれ前3カ月分を支給月の10日に支給) 注…
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注記:令和6年4月現在の支給額(物価スライドにより改定される場合があります) 支給月 5月・8月・11月・2月(それぞれ前3カ月分を支給月の10日に支給) 注…
ます。届きましたら、現在受 診されている医療機関の担当医師に 1 月から 12 月分の通院及び入院実績の記入を依頼してく ださい。医師記入後に届出書の対象月分…
に記入してください。現在の病状又は状態像 ⑫ 発 達 障 害 関 連 症 状 ⑬ これまでの発育・ 養育歴等(出生 から発育の状況 や教育歴を陳述 者より聴取の…
アの欄は、最も適切に現在の病状が把握できる 検査数値及びその日付を記入してください。動 悸 息 切 れ ヘモグロビン濃度 g/dL 発 熱 網 赤 血 球 万/…
) エ/ウ×100 現在までの治療内容等 活動能力の程度 ⑮ ウ. カ. 予測肺活量1秒率 エ/イ×100 肺活量実測値(VC) …
に記入してください。現在の病状又は状態像 ⑫ 発 達 障 害 性 格 特 徴 イ 教育歴 乳児期 不就学 ・ 就学猶予 小学校(普通学級 ・ 特…
度の普通の生活 ⑭ 現在までの治療内容等 日 エ/ウ×100 エ/イ×100 障害児福祉手当・福祉手当認定診断書(結核及び換気機能障害用) ( ふ り が な …
アの欄は、最も適切に現在の病状が把握でき る検査数値及びその日付を記入してください。 紫 斑 白 血 球 /μL (2) 他 覚 所 見 リ ン パ 球 /μL…