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合、氏名、生年月日、連絡先（電話番号など）、加入されている医療保険者を申し立てることにより保険診療として受診することができます。 一部負担金について 被災により…

条 連絡網 1. 連絡先一覧 2. 連絡手段、順位 第3章 避難所運営･････････････････････････････････････････…

付先や何かあった際の連絡先や担当者名も、併せてご記入ください 補足説明 最新の様式を使用してください（令和6年4月1日に「浦安市自主防災組織防災器材等購入補助…

付先や何かあった際の連絡先や担当者名も合わせてご記入ください 補足説明 最新の様式を使用してください（令和6年4月1日に「浦安市自主防災組織事業費補助金交付請…

加者予定数 担当者 連絡先 住 所 電 話 氏 名 携帯電話 事業内容 時間 内 容

電話番号 （現在の連絡先） 電話番号 氏名 下記のとおり，り災しましたので，証明していただきたく申請いたします。 被災住家※の 世帯構成員 氏名 続柄 生年月…

･････ ８ １．連絡先一覧、順位 ２．連絡手段、順位 第３章 避難所運営・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ９ 第１条 前提条件 ･･･････…

難所等での生活のため連絡先が異なる 場合は、現在の居所・電話番号も記入してください。 ２代理人の場合は，申請時に代理人本人であることが確認できるものと委任状を提…

4条 連絡網 1. 連絡先一覧、順位 2. 連絡手段、順位 第3章 避難所運営・・・・・・・・・・・・・・・・・・P．９ 第1条 前提条件 1. 避難者の受入れ…

条 連絡網 1. 連絡先一覧、順位 2. 連絡手段、順位 第3章 避難所運営 第1条 前提条件 1. 避難者の受入れ 2. 避難所の概要 第2条…

害派遣要請の手続き 連絡先 千葉県防災危機管理部防災対策課 要請事項 ① 災害の情況及び派遣を要請する事由 ② 派遣を希望する期間 ③ 派遣を希望する区域及び活…

）・ 無 緊急連絡先 （親族など） 住所 氏名 電話 ③ 防災機関以外からの問い合わせがあった場合、住所・氏 名を公表してもよいですか …

甲及び乙は，双方の連絡先を定め，定期的に確認する。 （相互協力の範囲） 第３条 甲及び乙は，早期の停電復旧のために必要と認められるときは，それ ぞれがもつ資機…

（ ） － その他 連絡先 〒 － TEL（ ） － 避難所を利⽤する人 （避難所以外の場所に滞在する人も記入） けがや病気・障がい・ア レルギーの有無、妊娠 …

業務並びに関係機関の連絡先電話番号等は別途資料編 にて整理する。 第２編 武力攻撃事態及び予測事態への備えと対処 - 21 - 第２編 武力攻撃事態及び予測事態…

に⽇時、⽒名、住所、連絡先、受け 取りのサインをしてもらう。受付担当は余白にサインする。  情報掲⽰板に貼っていた落とし物のメモをはがす。 (３) 探し物の申…

けるものとする。 （連絡先及び連絡責任者） 第６条 甲及び乙は、災害発生時等における連絡先及び連絡責任者を定めるも のとする。 ２ 甲及び乙は、災害発生時等にお…

）・ 無 緊急連絡先 （親族など） 住所 氏名 電話 ③ 防災機関以外からの問い合わせがあった場合、住所・氏 名を公表してもよいですか …

きた相手�氏名と連絡先を記載する。 ③避難所に、面会等で避難者�関係者が立ち入る場合�、「様式-１９ 避難所外来者受 付簿」に記入してもらう。 来訪…

依頼等に関する双方の連絡先は別途定める。 （電源車の運転と取外し） 第４条 乙は，電源車の運転状態を監視するとともに，給油の手配を行う。 ２ 甲及び乙は，電力系…