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2022年9月12日

日常生活用具給付用診断書・意見書(様式例・任意)記載例有り (PDF 86.4KB) pdf

(様式例・任意) 診断書・意見書(日常生活用具給付用) 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名(診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその…

2024年4月9日

小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付事業 html

ることを証する医師の診断書) 用具の種目及びその価格が記載された見積書 浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 (PDF 118.7KB) 関連情…

2024年4月9日

日常生活用具の給付 html

日常生活用具給付用診断書・意見書(様式例・任意)記載例有り (PDF 86.4KB) 【居宅生活動作補助用具の給付を希望する場合】 工事計画書 (PDF …

2021年3月24日

浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 (PDF 118.7KB) pdf

ことを 証する医師の診断書) (2) 用具の種目及びその価格が記載された見積書 (3) 世帯全員に係る市町村民税の課税状況を明らかにする書類。ただ し、その課税…