（様式例・任意） 診断書・意見書 （対象者情報） 住 所 氏 名 生年月日 年 月 日生 病名・診断名 意 見 上記の通り診断します。 年 月 日 （医療機関情…
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2024年4月20日
自立支援医療（精神通院） html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
目」の方 申請書 診断書（千葉県所定の様式を障がい福祉課でお渡しします。医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付け不可） 健康保険証のコピー …
2022年9月12日
日常生活用具給付用診断書・意見書（様式例・任意）記載例有り （PDF 86.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
（様式例・任意） 診断書・意見書（日常生活用具給付用） 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名（診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその…
2024年4月9日
障がい児療育事業参加費用の助成 html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
る方 難病疾患者 診断書・意見書について（障害者手帳などを所持していない方へ） 診断書・意見書について任意の様式例を作成しました。 また、この取り扱いはあくま…
2024年4月9日
後期高齢者医療制度（一定の障がいがある方へ） html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
年金証書」、「医師の診断書」など障がいの程度がわかるものを添えて申請してください。 問い合わせ 詳細につきましては、下のリンクまたは市役所2階にあります国保年金…
2024年4月9日
小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付事業 html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
ることを証する医師の診断書） 用具の種目及びその価格が記載された見積書 浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 （PDF 118.7KB） 関連情…
2024年4月9日
自立支援医療（育成医療） html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
医療）意見書（医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付け不可。） 健康保険証のコピー 国民健康保険証・後期高齢者医療保険証をご利用の方は、世帯全…
2024年4月9日
自立支援医療（更生医療） html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
要否意見書（医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付け不可） 健康保険証のコピー 国民健康保険証・後期高齢者医療保険証をご利用の方は、世帯全員…
2024年4月9日
日常生活用具の給付 html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
日常生活用具給付用診断書・意見書（様式例・任意）記載例有り （PDF 86.4KB） 【居宅生活動作補助用具の給付を希望する場合】 工事計画書 （PDF …
2022年1月19日
自立支援医療費（育成・更生・精神通院）支給認定申請書（新規・再認定・変更） （PDF 84.6KB pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
。 ※６ 継続申請（診断書の提出が２年目のことをいう。）の方のみ記入。（平成２２年４月支給認定分の申請から適用） ※７ 前年度（１年目）の申請に係る診断書（写）…
2021年6月4日
浦安市障がい児療育事業参加費用助成申請書 （PDF 108.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
添付書類 １ 診断書その他の対象者であることを証する書類（申請時に身体障害者手帳、療育手帳、精 神障害者保健福祉手帳又は自立支援医療（精神通院）受給者証を…
2021年3月24日
浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 （PDF 118.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
ことを 証する医師の診断書) (2) 用具の種目及びその価格が記載された見積書 (3) 世帯全員に係る市町村民税の課税状況を明らかにする書類。ただ し、その課税…
