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2024年3月22日

むし歯予防ビーバー教室ファイル (PDF 90.4KB) pdf

バー教室申込者 記録情報の収集方法 市民(本人)が参加する際、参加票を提出する。市は参加者名簿を作成する。 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※…

2023年12月6日

母子父子相談ファイル (PDF 103.2KB) pdf

談者と相談者の家族 記録情報の収集方法 本人、家族、関係機関 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的提供先 - 開示…

2024年3月22日

不育症検査・治療費助成事業ファイル (PDF 91.5KB) pdf

療費助成申請者 記録情報の収集方法 ・不育症検査・治療費助成金交付申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報

2024年3月22日

男性不妊検査・治療費助成事業ファイル (PDF 93.5KB) pdf

請書を提出した者 記録情報の収集方法 ・本人が助成金交付申請時に提出した男性不妊検査費助成金交付申請書又は男性不妊 治療費等助成交付申請書 ・医療機関の領…

2023年3月16日

骨の健康チェック事業参加者ファイル (PDF 93.0KB) pdf

に参加した市民 記録情報の収集方法 電話予約時に本人より聞き取り、問診票に記載する 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない…

2023年3月16日

歯周病予防事業受診者ファイル (PDF 108.1KB) pdf

に係る受診対象者 記録情報の収集方法 本人が記載した記録票 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的提供先 健康…

2023年3月16日

後期高齢者健診受診対象者ファイル (PDF 108.0KB) pdf

に係る受診対象者 記録情報の収集方法 本人及び健診実施医療機関が記載した個人記録票 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録…

2023年3月15日

簡易保育所通園児補助金ファイル (PDF 91.3KB) pdf

請書を提出した者 記録情報の収集方法 本人が補助金交付申請時に提出した交付申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情

2023年3月16日

救急医療情報キット配布者ファイル (PDF 105.3KB) pdf

配布を受けた者 記録情報の収集方法 本人が提出した救急医療情報キット利用申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☐含む ☑含まない …

2023年3月15日

家庭児童相談ファイル (PDF 91.8KB) pdf

と相談者の家族 記録情報の収集方法 本人、家族、関係機関 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的提供先 …

2023年3月17日

産後ケア事業ファイル (PDF 97.4KB) pdf

産後ケア利用者 記録情報の収集方法 利用者がホームページの予約システムに予約した内容を委託先事業者から市に情報提 供する。 要配慮個人情報が含まれ る…

2023年3月16日

急病診療所受診者ファイル (PDF 102.2KB) pdf

診療所受診患者 記録情報の収集方法 問診票 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的提供先 保険給…

2023年3月15日

市立幼稚園・認定こども園学籍等管理事務ファイル (PDF 88.0KB) pdf

児及びその保護者 記録情報の収集方法 入園申請者が入園(転園)願申請時に提出した申請書類 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない …

2023年3月16日

肺がん検診受診対象者ファイル (PDF 109.5KB) pdf

に係る受診対象者 記録情報の収集方法 本人及び検診実施医療機関が記載した個人記録票、精密検査実施医療機関が記載した 精密検査実施報告書 要配慮個人情報が含…

2023年3月16日

胃がん検診受診対象者ファイル (PDF 109.5KB) pdf

に係る受診対象者 記録情報の収集方法 本人及び検診実施医療機関が記載した個人記録票、精密検査実施医療機関が記載した 精密検査実施報告書 要配慮個人情報が含…

2023年3月16日

乳がん検診受診対象者ファイル (PDF 109.6KB) pdf

に係る受診対象者 記録情報の収集方法 本人及び検診実施医療機関が記載した個人記録票、精密検査実施医療機関が記載した 精密検査実施報告書 要配慮個人情報が含…

2023年3月17日

乳幼児カルテ事務ファイル (PDF 98.4KB) pdf

妊婦及び乳幼児 記録情報の収集方法 住民基本台帳 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的提供先 ―…

2023年3月16日

成人歯科健診受診者ファイル (PDF 95.1KB) pdf

に係る受診対象者 記録情報の収集方法 本人及び検診実施医療機関が記載した個人記録票、精密検査実施医療機関が記載した 精密検査実施報告書 要配慮個人情報が含…

2023年3月16日

任意予防接種対象者ファイル (PDF 111.2KB) pdf

防接種の対象者 記録情報の収集方法 本人が提出した各予防接種予診票、予診票公布申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まな…

2023年3月16日

大腸がん検診受診対象者ファイル (PDF 102.5KB) pdf

に係る受診対象者 記録情報の収集方法 本人及び検診実施医療機関が記載した個人記録票、精密検査実施医療機関が記載した 精密検査実施報告書 要配慮個人情報が含…

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