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：介護保険に該当する種目は、原則として介護保険が優先されます 対象種目 日常生活用具の種目、基準額および耐用期間などは「日常生活用具一覧表」をご確認ください。（…

貸与される福祉用具の種目と共通する補装具は、「車いす」、「電動車いす」、「歩行器」、「歩行補助つえ」です。身体状況などからこれらの製品が介護保険制度では対応でき…

者を含む） ２．対象種目の性能等 本市が定める内容を満たす性能等であること（裏面参照） 基準額（80,000円）に満たない場合は、「①正弦波インバーター発電機」…

関名 本店・支店名 種 目 口 座 番 号 ふりがな 口座名義人

障がい 区 分 種目 性能等 対象者 基準額 耐用 期間 介 護 ・ 訓 練 支 援 用 具 特殊寝台・ 訓練用ベッ ド 介護保…

師の診断書） 用具の種目及びその価格が記載された見積書 浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 （PDF 118.7KB） 関連情報 指定難病医…

び座位保持装置以外の種目についても、ウに準じて検討し、当該補装具が 申請者の使用目的に照らし、適合しているかどうかを判定すること。 オ 適合判定…

）出張所 預 金 種 目 フ リ ガ ナ 口 座 番 号 名 義 ＊ 該当する□にレ印を付けてください。 添付書類 １ 診断書その他の対象者…

・農協 支店名 預金種目 普通・当座 口座番号 口座名義人

１ 日常生活用具の種目及びその価格が記載された見積書（当該日常生活用具の給付 が取付工事を伴うものであるときは、併せて当該取付工事に要する費用の額が記載 され…

１ 日常生活用具の種目及びその価格が記載された見積書（当該日常生活用具の給付 が取付工事を伴うものであるときは、併せて当該取付工事に要する費用の額が記載 され…

合の振込先 預金種目 1普通 2当座 金融機関名 口座番号 支店名 名 義 添付書類 領収書の写し

機関名 支店名 預金種目 普通・貯蓄 口座番号 名 義 (ｶﾀｶﾅ)レ 診療年月日 年 月 日 ～ 年 月 日 入院日数 日 診療報酬点数 点 一部負担割合 ％…

書) (2) 用具の種目及びその価格が記載された見積書 (3) 世帯全員に係る市町村民税の課税状況を明らかにする書類。ただ し、その課税状況に係る事実について市…