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2024年4月9日

補装具の支給など html

者が作成しますので、申請者から依頼してください) 補装具費支給意見書・処方箋(以下の添付ファイルをダウンロード) 注記:意見書については、申請内容によって必要…

2022年9月29日

工事計画書 (PDF 57.4KB) pdf

申請者 氏 名 対象者との続柄 電話番号 次のとおり住宅改修工事を計画します。 …

2023年8月8日

浦安市ストマ用装具購入費助成申請書 (PDF 44.2KB) pdf

申請者 氏 名 連絡先 ストーマ用装具購入費の助成を受けたいので、浦安市ストーマ用装具購入…

2023年5月1日

補装具費支給事務取扱指針(平成18年9月29日障発第0929006号厚生労働省通知) (PDF 77 pdf

(ア)申請者の来所による更生相談所の判定に基づき市町村が決定するもの 更生相談所が適合判定を行い、市町村は適合判定が行われたことを確認す…

2024年4月9日

ストマ用装具購入費の助成 html

費助成申請書 注記:申請者は対象者ご本人です 浦安市ストマ用装具購入費助成金請求書 注記:請求者と口座名義人は、対象者ご本人です 支払ったことを証する領収書の写…

2022年10月11日

浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金請求書 (PDF 74.9KB) pdf

先)浦安市長 住所 申請者 氏名 児童氏名 電話 ( ) 年 月 日付け 第 号をもって交付決定のあった補聴器の購入費 用の助成金について、浦安市軽度・中等度難…

2024年3月25日

浦安市補装具費支給申請書 (PDF 218.3KB) pdf

□借受け □修理 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふ り が な 個人番号 支 給 申 請 に 係 る 児 童 氏 名 …

2024年3月25日

浦安市補装具費支給申請書【記載例】 (PDF 258.8KB) pdf

□借受け □修理 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふ り が な 個人番号 支 給 申 請 に 係 る 児 童 氏 名 …

2022年10月11日

浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付申請書 (PDF 56.1KB) pdf

(宛先)浦安市長 申請者 住所 氏名 児童氏名 電話 ( ) 補聴器の購入費用の助成を受けたいので、浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用 の助成に関する規則…

2021年5月26日

浦安市重度身体障がい者緊急通報装置貸与申請書 (PDF 65.0KB) pdf

住 所 申請者 氏 名 (対象者との続柄) 電話番号…

2022年9月29日

障がい者等日常生活用具給付等申請書 (PDF 143.0KB) pdf

申請者 氏 名 対象者との続柄 電話番号 日常生活用具の給付等を受けたいので、浦安市…

2022年9月29日

(記載例)申請書 (PDF 176.9KB) pdf

申請者 氏 名 対象者との続柄 電話番号 日常生活用具の給付等を受けたいので、浦安市…

2021年3月24日

浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 (PDF 118.7KB) pdf

先)浦安市長 住所 申請者 氏名 電話 (対象者との続柄) 日常生活用具の給付を受けたいので、浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活 用具給付事業実施要綱第6条第1…