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2024年3月25日

浦安市計画相談支援給付費支給申請書 (PDF 80.3KB) pdf

市計画相談支援給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 計画相談支援給付費の支給を受けたいので、次のとおり申請します。 申 請 者 ふりがな …

2024年3月28日

(1)浦安市障害児相談支援給付費支給申請書 (PDF 82.1KB) pdf

障害児相談支援給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 障害児相談支援給付費の支給を受けたいので、次のとおり申請します。 申 請 者 ふりがな…

2024年3月28日

(1)浦安市障害児通所給付費支給申請書(両面印刷) (PDF 128.6KB) pdf

安市障害児通所給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 …

2016年8月15日

様式22号:高額障害福祉サービス費等支給申請書 (PDF 110.8KB) pdf

福祉サービス等給付費支給申請書 浦安市長 様 次のとおり関係書類を添えて高額障害福祉サービス等給付費の支給を申請します。 申請年月日 平成 年 月 日 フリガナ…

2016年8月15日

様式13号:高額障害児通所・入所給付費支給申請書 (PDF 109.2KB) pdf

通所・入所)給付費 支給申請書 浦安市長 様 次のとおり関係書類を添えて高額障害児(通所・入所)給付費の支給を申請します。 申請年月日 平成 年 月 日 フリガ…

2024年3月25日

(1)(浦安市介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費支給申請書(両面印刷) ( pdf

地域相談支援給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 …

2024年5月10日

高額障害福祉サービス等給付費の申請 html

障害福祉サービス費等支給申請書(下のリンク先からダウンロード) 様式22号:高額障害福祉サービス費等支給申請書 (Word 79.0KB) 様式22号:高額…

2024年5月10日

障害児通所支援の利用について html

安市障害児通所給付費支給申請書(両面印刷) (PDF 128.6KB) (2)浦安市児童発達支援・放課後等デイサービス利用者負担額助成金交付申請書 (PDF …

2024年5月10日

障害福祉サービスの利用について html

費地域相談支援給付費支給申請書(両面印刷) (PDF 170.8KB) (2)浦安市介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費支給決定変更申…

2024年3月25日

(2)浦安市介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費支給決定変更申請書(両面印刷 pdf

ふりがな 個人番号 支給申請に係る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 身体障害者 手 帳 番 号 療育手帳 番 号 精神障害者保健 福祉手帳番号 疾病名 被保険…

2022年9月12日

障害福祉サービスの新規利用のご案内 (PDF 356.4KB) pdf

合は、障がい福祉課に支給申請を行います。 訓練等給付のサービスをご希望の場合 障がい福祉課窓口にて、聞き取り調査(60 分程度)を行います。 事前…

2022年9月12日

障害児通所支援の新規利用のご案内 (PDF 335.3KB) pdf

・障害児通所給付費・支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 ・ケアプラン または セルフプラン ・浦安市児童発達支援・放課後等デイサービス利用者負担額助…