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てください。 紛失や破損などによる再発行についても「接種券発行申請書（1・2回目用）」をご使用ください。 令和6年3月25日（月曜日）以降に接種券の発行申請をす…

てください。 紛失や破損などによる再発行についても「接種券発行申請書」をご使用ください。 令和6年3月25日（月曜日）以降に接種券の発行申請をする場合は、郵送ま…

てください。 紛失や破損などによる再発行についても「接種券発行申請書（令和5年秋開始接種用）」をご使用ください。 令和6年3月25日（月曜日）以降に接種券の発行…

失、滅失 □接種券の破損 □住民票等に記載がない □接種券が届かない □その他（ ） 送付先住所 □申請者 と同じ 〒

失、滅失 □接種券の破損 □住民票等に記載がない □接種券が届かない □その他（ ） 送付先住所 □申請者 と同じ 〒

い □接種券の紛失･破損 □転入 □届いた接種券は、接種に使わず医師との相談（予診）のみで使用した □その他（ ） 【 】回目接種状況 ※前回の接種回数（２〜６…

い ■接種券の紛失･破損 □転入 □届いた接種券は、接種に使わず医師との相談（予診）のみで使用した □その他（ ） 【 ４ 】回目接種状況 ※前回の接種回数（２…

失、滅失 □接種券の破損 □住民票等に記載がない □接種券が届かない □その他（ ） 送付先住所 ■申請者 と同じ 〒

失、滅失 □接種券の破損 □住民票等に記載がない □接種券が届かない □その他（ ） 送付先住所 ☑申請者 と同じ 〒