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2017年3月30日

診断書・意見書(様式例・任意) (PDF 67.1KB) pdf

例・任意) 診断書・意見書 (対象者情報) 住 所 氏 名 生年月日 年 月 日生 病名・診断名 意 見 上記の通り診断します。 年 月 日 (医療機関情報) …

2024年4月9日

障がい児療育事業参加費用の助成 html

病疾患者 診断書・意見書について(障害者手帳などを所持していない方へ) 診断書・意見書について任意の様式例を作成しました。 また、この取り扱いはあくまでも様式…

2024年4月9日

自立支援医療(育成医療) html

支援医療(育成医療)意見書(医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付け不可。) 健康保険証のコピー 国民健康保険証・後期高齢者医療保険証をご利用…

2024年4月9日

自立支援医療(更生医療) html

ダウンロード) 要否意見書(医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付け不可) 健康保険証のコピー 国民健康保険証・後期高齢者医療保険証をご利用の…