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校・中学校の特別支援学級などに通っている児童生徒や、通常学級に在籍し、学校教育法施行令第22条の3に規定する障がいの程度に該当する児童生徒、特別支援学校に在籍す…

月日 学校名 学年・学級 年 月 日 学校 年 氏名（自書） 生年月日 職業 電話番号 年 月 日 住所 氏名 生年月日 職業 年 月 日 年 月 日 年 月 …

月日 学校名 学年・学級 ウラヤス イチロウ 浦安 一郎 H24年4月30日 ○○ 学校 ５年 ○○学級 氏名（自書） 生年月日 職業 電話番号 浦安 太郎 S…

校 児童・生徒氏名 学級 年 ●利用区間を記入してください。 【記入例】・電車 新浦安駅 ～ 舞浜駅 ・バス 浦安駅入口 停留所 ～ 見明川中学校前 停留所 ●…

別支援学校名 学年・学級 年 月 日 学校 年 特別支援教育就学奨励費 支弁区分 Ⅱ、Ⅲ 第３子以降 該当・非該当 ※該当するものに○をつけてください 氏名（自…

別支援学校名 学年・学級 ウラヤス イチロウ 浦安 一郎 H24年4月30日 ○○ 学校 ５年 ○○学級 特別支援教育就学奨励費 支弁区分 Ⅱ、Ⅲ 第３子以降 …

小・中学校の特別支援学級等に通っているお子さんや、通常学級に在籍し、学校教育法施 行令第22条の３に規定する障がいの程度に該当するお子さん、もしくは特別支援学校…