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2022年4月28日

浦安市予防接種委任状 (PDF 86.5KB) pdf

護者(親権者)からの委任状に基づき、保護者以外の方の同伴が認められます。同伴 者は、普段からお子様の健康状態をよく知っている方に限ります。 保護者以外の同伴…

2024年4月26日

子どもの予防接種について html

。予防接種当日に必ず委任状を持参してください。 保護者以外が同伴する際の委任状と13歳以上のお子さまについて 持ち物 母子健康手帳(または予防接種済証)、予…

2024年4月17日

予防接種の保護者(親権者)以外の同伴について html

ますが、保護者からの委任状に基づき、保護者以外の方の同伴が認められます。ただし、同伴者は、祖父母など普段からお子さまの健康状態をよく知っている方に限ります。 保…

2024年5月2日

母子健康手帳を受け取る方へ html

、住所が別の場合は、委任状(書式は任意)もお持ちください。 注記:出産応援給付金の申請者は、妊婦本人となります。代理の方は申請できません 注記:窓口では妊娠届出…

2022年11月29日

浦安市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書(様式第1号) (PDF 168.8K pdf

お願いします。 ※委任状 私は、上記口座名義人に接種費用の受領に関する一切の権限を委任します。 令和 年 月 日 申請者氏名 【誓約・…