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費用助成金交付事業 収入・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があると…

～12月 31日）の収入額についてお答えください。 ・年金収入 （ 円） ・特別障害者手当、障害児福祉手当、特別児童扶養手当、福祉手当の収入…

注記：市町村民税（所得割額）が、23万5,000円以上の方は、支給対象外となることがあります（所得制限）。 対象となる障がいと標準的な治療の例 視覚障がい 白…

られること 注記：所得制限があります。 詳しくは、障がい福祉課（市役所3階）に、お問い合わせください。 関連情報 身体障害者補助犬（厚生労働省ホームページ…

病の程度や「世帯」の所得の状況などに応じて、1カ月あたりの自己負担額に上限が設定される場合があります 自立支援医療受給者証に記載された病院や診療所・薬局などでの…

」の中に市町村民税（所得割額）46万円以上の方がいる場合 なお、所得を判断する際の世帯の範囲は下表のとおりです。 種別 世帯の範囲 18歳以上の障がい者 …

帯の中に市町村民税（所得割額）46万円以上の方がいる場合は、対象外となります（所得制限あり）。 助成対象額 助成金の額は、次ののうちいずれか少ない額に、3分の2…

童を扶養している者の所得税等の課税額により、自己負担額が異なる。 注記：所得課税額が高額な世帯は、全額自己負担になる場合があります。世帯全員の課税額が確認できな…

て1割です。ただし、所得に応じて一定の月額負担上限が設定されています。 ・市民税課税世帯　18,600円 ・市民税非課税世帯および生活保護受給世帯　0円 注記：…

自己負担分について、所得に応じて給付される制度です。 対象者 18歳以上の身体障害者手帳所持者で、千葉県中央障害者相談センターの判定により必要と認められた方 注…

万円を限度。 注記：所得制限あり 申請書類 浦安市精神障がい者入院医療費助成金支給申請書（下の添付ファイルをダウンロード） 領収書（診療報酬の明細が記載された…

世帯の中に市町村⺠税所得割額が４６万円以上の⽅がいる場合には、補装具制度の対象外です （世帯範囲︓補装具利⽤者が18歳以上の場合、障がいのある方とその配偶者 補…

世帯の中に市町村⺠税所得割額が４６万円以上の方がいる場合には、補装具制度の対象外です （世帯範囲︓補装具利⽤者が18歳以上の場合、障がいのある方とその配偶者 補…

殿 自己負担上限額（所得区分及び重度かつ継続該当・非該当）及び指定自立支援医療機関の変更については、支給認定の変更を 受 診 者 　保護者（受診者が１８歳未…

者個人番号 該当する所得区分 ※３ 重度かつ 継続 ※４ 申請者氏名 令和 　　　年　　　月　　　日 浦安市長 殿 ※５　再認定または変更の方のみ記入。 ※６　…

者及び同居家族の方で収入のある方１名をご記入くだ さい。単身世帯の場合、または同居家族の方で収入がない場合は、対象者の みで構いません。必ず押印もお願いします