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中または離婚裁判中で別居 離婚調停申立書（写）または事件継続証明書（写）または呼出状（写） 同居人の増加 同居人の保育を必要とする証明 注記：同居人が18歳…

□転入 □転出 □別居( ) □その他（ ） 令和 年 月 日 令和 年 月 日 ※離婚調停中であっても、住民票・居住実態が別になっていない場合は、ひとり親扱…

□転入 □転出 □別居( ) □その他（ ） 令和 年 月 日 令和 年 月 日 ※離婚調停中であっても、住民票・居住実態が別になっていない場合は、ひとり親扱…

齢（ 歳）□同居 □別居 病名・障がい名 （ ） 手帳の種類 （ ）等級 （ ） 介護に要する時間 ( 1 日 時間 )( 1 か月 時間 ) 【□ 在宅介護 …

い合わせください。 別 居 ○変更内容欄に別居者氏名・別居先住所を、変更年月日に異動日を記入してくださ い。 ●単身赴任の場合、勤務地変更後の就労証明書等 ●離…

・離婚・転入・転出・別居・その他（ ） 異動者 後 父 母 他 就労　／　就学　／　妊娠・出産 標 短 （氏名） 疾病・障害　／　介護・看護 父 ・ 母 …

年 ※１　配偶者と「別居」の場合、裁判所が受理した「調停申立書」または「事件係属証明書」、「呼出状」いずれかの写しを提出することにより 「ひとり親」扱いとなりま…

として、親族（同居・別居ともに申 込児童からみて三親等以内）をひと月に おいて 64 時間以上介護等している方 介護が必要な期間 標準時間 ／短時間 ６…

□ 　離婚調停中の別居※１ □ その他（ ６　介護 　倒産※２退職□ 月 日】 育児休業の取得予定 ） 【令和 年 日から） （ 令和・平成・昭和 年 ※１…