顔写真証明書 （長期入院・施設入所者用） 氏名 住所 千葉県浦安市 （長期入院・施設入所者用） 生年月日 性別 男 ・ 女 申請者本人の 顔写真貼付欄 電話番号…
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2024年4月15日
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ください。） 長期入院されている方 長期入院していることがわかる書類（入院診療計画書、入院の確認ができる領収書、診断明細書で交付日時点で入院していること（入院…
