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作成上の注意（全般について） １ 判定期間 前期：3月1日～8月末日、後期：9月1日～2月末日 ２ 提出先 〒２７９－８５０１ 千葉県浦安市猫実１－１－１ 浦安…

理由書を作成することができる方は、下記の資格を 有する方に限られます。 また、介護支援専門員を除き、資格を有することが 証明できるものの写しを添付してください。…

居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 ツイート ページID　K1033785　更新日　 令和5年11月13日 　印刷 被保険者に対し、新たに居宅サービス…

護計画（ケアプラン）作成を目的に使用することを前提に、担当介護支援員専門員に対して提供を行っています。 資料提供は閲覧または写しの交付となります。申請手続きにつ…

居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 居宅介護支援事業所などの各種手続き 特定事業所集中減算 介護予防支援 介護予防支援事業所の指定に係る各種手続…

居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 区分 新規 変更 フリガナ 被保険者番号 被保険者氏名 生年月日 明治 大正 昭和 年 月 日 性別 男 女 居宅サービ…

前） 理由書 注記：作成者はケアマネジャーや福祉住環境コーディネーター2級以上の方などに限られます 資格証明 注記：ケアマネジャー以外が理由書を作成した場合に必…

居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 （小規模多機能型居宅介護） 区分 新規 変更 フリガナ 被保険者番号 被保険者氏名 生年月日 明治 大正 昭和 年 月 …

づな） 申請書の作成や提出は、本人のほか家族でもできます。 ひとり暮らしで身体の不自由などがあって申請が難しい方は、ご相談ください。 新規申請・区分変更申請…

の通りリーフレットを作成いたしましたので、 管内の介護事業所等に対する周知をお願いするとともに、都道府県におかれま しては、管内市町村（特別区を含む。）に対する…

は、ケアマネジャーが作成した意見書が必要です 利用料 利用料は、30分1,700円です。 利用者はこのうちの1割170円を負担していただきます。なお、生活保護受…

の介護保険請求を元に作成しています。該当期間にサービスを利用されていても、事業所からの請求が遅れた場合には記載していません 「利用者負担額」には、介護保険給付以…

は、ケアマネジャーが作成するケアプランにサービス利用の旨が明記されていなければなりません 注記：介護給付の対象となるものは、介護保険外生活支援サービスの対象に…

て「居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書」の提出、利用者との契約が必要となります（A事業所は5月分・7月分、担当地域包括支援センターは6月分）。 しかし、この…

です。サービスごとに作成のうえ、実地指導実施日の10日前までに提出してください。 なお、実地指導の当日は、必要に応じて別途関係書類の提示を求める場合があります。…

正本1部、副本1部）作成し提出してください。副本は事業所にて保管してください。 窓口持参、郵送にて提出してください。 各種提出書類について 参考様式については内…

記の判定期間において作成された居宅サービス計画のうち「訪問介護」「通所介護」「福祉用具貸与」「地域密着型通所介護」を位置付けた居宅サービス計画の数をそれぞれ算出…

ために」リーフレット作成について （PDF 94.4KB） リーフレット「介護施設・事業所で新型コロナウイルスの感染拡大を防止するために」 （PDF 617.…

正本1部、副本1部）作成し、提出してください。副本は事業所にて保管してください。 窓口持参、郵送にて提出してください。 参考様式について 参考様式については内容…

せて処遇改善計画書を作成できる様式（国共通様式） 【記入例】介護職員等処遇改善加算等処遇改善計画書（別紙7） （Excel 187.1KB） 【参考】移行先…