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、手帳の所持について保護者に確認するなどしてご確認くださいますようお願いします。 再判定の結果、個別サポート加算（1）に該当する児童 受給者証の記載事項に変更が…

要性を判定するために保護者へ聴き取り調査を行ってきましたが、令和3年4月以降は当該加算の創設に伴い、各児童発達支援、放課後等デイサービス及び相談支援事業所等（以…

い者および障がい児の保護者 障害者総合支援法に基づく介護給付費および訓練等給付費、児童福祉法に基づく障害児通所給付費の支給決定を受けて利用している者（「施設入所…

ください。 対象者や保護者の氏名・住所などが変更になった場合 療育手帳記載事項変更届 療育手帳（原本） 千葉県が発行した以外の手帳を交付された人や死亡した場…

がい者（障がい児）の保護者で65歳未満の方 身体障害者手帳1から3級所持者 療育手帳所持者 精神または身体に永続的な障がいがあり、その程度が上記と同程度と認め…

未満の心身障がい児の保護者に支給します。 対象・支給額 市内在住で次のいずれかの障がいがある20歳未満の方 身体障害者手帳1級・2級、療育手帳マルA・Aの1・…

。また、世帯の範囲は保護者の属する住民基本台帳での世帯となります。なお、利用者負担が大きくなり過ぎないよう、月額の上限負担額を定めています。 区分 世帯の収入…

満の受診には、治療に保護者の同意を必要とする場合がありますので、原則として保護者が同伴してください。 診療科目歯科 住所浦安市猫実一丁目2番5号（健康センター…

請期間 補償請求者（保護者）が分娩機関に対して補償申請を行うことができる期間はお子様の満1歳の誕生日から満5歳の誕生日までです。ただし、極めて重症であって、医師…

該当する方（対象者・保護者など）の個人番号（マイナンバー）の確認が必要となりました。詳しくは障がい事業課までお問い合わせください。 障害者総合支援法 様式22…

配偶者 障がい児 保護者の属する住民基本台帳での世帯 制度間の優先順位 制度間の優先順位は、以下の順番です。 1から5に該当する場合は、その制度が本制度より…

、18歳未満の児童は保護者全員分のマイナンバー） 医師の意見書（ガス安全システム、透析液加温器、ネブライザー、電気式たん吸引器、足踏式・手動式たん吸引器、酸素吸…

に入所する障がい児の保護者、または扶養義務者 内容 保護者にかかる利用負担額、または扶養義務者にかかる措置負担額の2分の1に相当する額を助成（4万5,000円を…

なる手続き 本人・保護者の氏名・住所・電話番号の変更 医療機関・薬局などの変更、健康保険証の変更 紛失や破損 千葉県に住所がなくなった、治癒した、死亡したとき…

なる手続き 本人・保護者の氏名・住所・電話番号の変更 医療機関・薬局などの変更 健康保険証の変更 紛失や破損 千葉県に住所がなくなった、治癒した、死亡したとき…

が18歳未満の場合は保護者が申請者となります 制度の詳細については、関連情報の「自立支援医療制度（精神通院）／千葉県」をご欄いただくか、障がい福祉課へお問い合…

する18歳未満の方の保護者 身体障害者手帳をお持ちの方 療育手帳をお持ちの方または知的障がいがあると判定されている方 精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方または…

該当となったとき ③保護者たる受給者が保護者でなくなったとき ④受給者または難病者が住所または氏名を変更したとき ⑤振込金融機関を変更したいとき ⑥指定難病名を…

番号 通所給付決定 保 護 者 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 申請書提出者 □通所給…

番号 通所給付決定 保 護 者 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 変更した事項 (該当す…

障 害 者 等 (保護者)氏名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 支給決定に係る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 変更した事項 (該当するも…

) 決定障害者等 (保護者)氏名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 支 給 決 定 に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 申請書提出者 □支給(給…

日 申告者住所 (保護者)氏名 次のとおり申告します。 1 世帯の状況等について 氏 名 生 年 月 日 個人番号 本人と の関係 市町村民税の 状況 申 告…

管理 対 象 者 (保 護者 )氏名 障害福祉サービ ス受給者証番号 居 住 地 連絡先 ふ り が な 生 年 月 日 上限額管理に 係る児童氏名 続 柄 負…

が18歳未満の場合、保護者の属する住⺠基本台帳での世帯） 第48号様式(第27条第1項) 浦安市補装具費支給申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 次…

が18歳未満の場合、保護者の属する住⺠基本台帳での世帯） 第48号様式(第27条第1項) 浦安市補装具費支給申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 次…

を整え、お子さん と保護者・園・学校現場を支援しています。就学・進学・通級・学校生活についての相談を受けてい ます。 　担当スタッフ：指導主事、相談員（公認心理…

者及び障がい児とその保護者の個人番号欄が追加されています。 （２）利用者負担金に係る区分について 18 歳の誕生月の翌月（誕生日が月の初日の場合は当該月）…

者及び障がい児とその保護者の個人番号欄が追加されています。 5 ３．事業所の指定・変更申請の手続き ◎申請 （１）申請の流れ ①指定を…

含む） 世帯の範囲 保護者の属する住民基本台帳での世 帯 費用 原則、1割負担。 ただし、対象者が 18歳以上の場合は本人、18歳未満の場合はその保護者の属…

害のある方（児童）の保護者が加入して、加入者が死亡または重度障害になったとき、残された心 身障害のある方（児童）に終身一定額の年金を支給する制度です。 加入資…

む） 世帯の範囲 保護者の属する住民基本台帳での世帯 障害のある方の場合 障害福祉サービスの定率負担は、所得に応じて次の４区分の月額負担上限額が設定され…

再交付 本人および保護者の住所・氏名に変更があったときや本人が死亡または転出する ときは、障害福祉課に届出をしてください。また、手帳を紛失・破損したときは再交…

境を整え、お子さんと保護者 園 学校現 場を支援しています。就学 進学 通級 学校生活についての相談を受けています。 担当スタッフ：指導主事、相談員（公認心…

られることを目的に、保護者と関係者（機関）がこどもの情報を共有するために作成さ れたファイルです。 次のステージの支援機関に引き継ぐときなどに、情報ツールとし…

歳未満） の場合は保護者の属する住民基本台帳での世帯、障がい者（18 歳以上） の場合は障がい者本人のみとなります。 4 ５．利用に関するＱ＆Ａ Ｑ サービス…

歳未 満）の場合は保護者の属する住民基本台帳での世帯、障がい者（18 歳 以上）の場合は障がい者本人のみとなります。 ※３ 「身体介護を伴う」、「身体介護を伴…

日 受給者証番号 保護者同意日 年 月 日 （担当者） （TEL） 【調査実施者の方へ】 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ○ ○ （A面）児童発達…

る 場合は、通所決定保護者と生計を同じくするきょうだい（年齢問わず）の中で第２子以降の 乳幼児。 <多子軽減カウント法（例）> 市民税所得割合算額 77,…

児 童 氏名 保護者と の続柄 生年月日 年 月 日 性 別 保 護 者 氏名 住所 浦安市 生年月日 年 月 日生 利用施設…

8 歳未満の場合） 保護者 氏名 （続柄） 保護者 住所 浦安市 （宛先）浦安市長

・再交付 本人および保護者の住所・氏名に変更があったときや本人が死亡または転出する ときは、障がい福祉課に届出をしてください。また、手帳を紛失・破損したとき は…

いのある方（児童）の保護者が加入して、加入者が死亡または重度障がいになった とき、残された心身障がいのある方（児童）に終身一定額の年金を支給する制度です。 加入…

月 日 児童氏名 保護者氏名 住所 施設名 保育園 児童育成クラブ （宛先）浦安市長 保育所または児童育成クラブをご利用の保護者の皆様へ 【就労証明書また…

られることを目的に、保護者と関係者（機関）が こどもの情報を共有するために作成されたファイルです。 ＊次のステージの支援機関に引き継ぐときなどに、情報ツールとし…

む） 　世帯の範囲：保護者の属する住民基本台帳での世帯 【障がいのある方の場合】 　障害福祉サービスの定率負担は、所得に応じて次の 4区分の月額負担上限額が設定…

必要となる場合には、保護者の就労証明書又は診断書が必要です。 【更新の場合】⇒ 窓口対応職員（ ） 新規・更新 住 所 氏 名 個人番号 電話番号 利用する 障…

生計中心者 である「保護者氏名」ご記入ください。 ●「居宅生活動作補助用具」を申請されない場合は、こちらの欄 はご記入不要です ●「居宅生活動作補助用具」を…

8、19歳を含む） 保護者の属する住民基本台帳での世帯 費用 原則、 1割負担。 ただし、対象者が18歳以上の場合は本人、18歳未満の場合はその保護者の属する住…

児童発達支援 保護者からの依頼に基づき、相談員（「相談支援専門員」と言います）が、ケアプラン（「障害児支援利用計画案」と 言います）を作成し、定期的にサー…

8 歳未満の場合） 保護者 氏名 （続柄） 保護者 住所 浦安市 （宛先）浦安市長

保 護 者 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏 名 続 柄 生年 月日 年 月 日生（ ）歳 住 所 〒 － …

を受けている本人又は保護者の方の氏名を記入してください。 ２ 部に必要事項を記入してください。

－ ） 保 護 者 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏名 住所 〒 － 電話（ － － ） 〒 － 電話（ － － …

ようとする本人 又は保護者の方となります。 様

児 氏 名 保護者又は扶 養義務者との 続き柄 生年月日 年 月 日生 保護者又は扶養義務者 氏 名 住 所 生年月日 年 …

いては、手帳の交付は保護者が代わって申請す ることになっている。この場合には、児童の氏名、生年月日及び個人番号を 欄 に記入することとし、保護者の個…

することと し、保護者の個人番号は記入しないこと。

保護者氏名 年 月 日生 電話番号 居住地 …

満の児童については、保護者が代わって申請すること。この場合、 児童の氏名、生年月日、個人番号及び申請者との続柄を記入することとし、保護者の個人番 号は記入しない…

障がい児氏名 保護者氏名 等 級 新 (1) 身体障害者手帳 級 (2) 療育手帳 旧 (1) 身体障害者手帳 級 (2…

住 所 浦安市 保 護 者 住 所 浦安市 氏 名 喪 失 事 由 喪 失 年 月 日 令和 年 月 日 電話 ( ) …

・住所・電話番号） 保護者に関する事項 （氏名・住所・電話番号） 　被保険者証に関する事項 （記号及び番号・保険者名・ 受診者と同一の加入者） 　身体障害者手帳…

個人番号 フリガナ 保護者氏名 受診者と の関係 フリガナ 保護者住所 ※２ 電話番号 ※２ 保護者個人番号 受診者の被保険者証 の記号及び番号 保険者名 受診…

18歳未満の場合は保護者の年金受給状況をお答えください。） ・何か年金や手当を受給していますか？ （ はい ・ いいえ ） ↓ここから下は、「はい」とお答…

歳未満）の場合 は保護者の属する住民基本台帳での世帯、障がい者（18 歳以上）の場合は障がい者 本人のみとなります。 ５．利用に関するＱ＆Ａ Ｑ：サービ…

歳未満）の場合 は保護者の属する住民基本台帳での世帯、障がい者（18 歳以上）の場合は障がい者 本人のみとなります。 ※３ 「身体介護の有無」については、申…

が 18 歳未満）：保護者の属する住民基本台帳での世帯 ３ 利用問合せ窓口 ふる里学舎浦安デイセンター（浦安市東野 1-9-3 東野パティオ通所棟 2 階） 電…

8 歳未満の場合） 保護者 氏名 （続柄） 保護者 住所 浦安市 （宛先）浦安市長

日 受給者証番号 保護者同意日 年 月 日 （担当者） （TEL） 【調査実施者の方へ】 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ○ ○ （A面）児童発達…

っていない状況（例：保護者や慣れている支援者がいない状況、 初めての場所等）を想定して判断する。 ・「できる時とできない時がある場合」は、「できない場合」に基づ…

日 受給者証番号 保護者同意日 年 月 日 （担当者） （TEL） 【調査実施者の方へ】 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮ ⑯ ⑰ …

いる。 ・特定の人（保護者など）しか理解できないサインで意思を 表現する。 ・特定の人（保護者など）としかコミュニケーションがとれ ない。 ・慣れない場所や人前…

性を判定するため に保護者へ聴き取り調査を行ってきましたが、令和３年４月以降は当該加算の創設に伴 い、各児童発達支援、放課後等デイサービス及び相談支援事業所等（…

話番号 障がい児 の保護者 ※1 フリガナ 保護者氏名 個人番号 保護者住所※2 認 定 を 受 け て い る 障 が い 身体障がい 身体障害者手帳 等級(…

変更したり、送迎する保護者等の駐車場を確保したり する。 ○聴覚過敏の児童生徒等のために教室の机・椅子の脚に緩衝材を付けて雑音 を軽減する。また、視覚情報の処理…

請者氏名 （給付決定保護者等氏名） 個人番号： 制 度 受給者証番号・被保険者証番号 生 年 月 日 明治 昭和 大正 平成 年 月 日 居 住 地 〒 電話番…

を受けられるように、保護者と関係 者（機関）がお子さんの情報を共有するために作成されたファイルです。 このサポートファイルでは、支援に必要な情報が分かりやすく伝…

申請者、児童の場合は保護者と児童） 「サービス等利用計画案」又は「障害児支援利用計画案」の提出依頼 ※様式第 16号 市 ⇒ サービス利用者 …

を明確にし、利用者（保護者）への説明を 十分に行ってください。 25 利用者負担 サービス利用者のうち日中一時支 援事業以外に他の障害福祉サービ スを利用してお…

児をいう。 (3) 保護者 法第４条第３項に規定する保護者をいう。 (4) 日中一時支援 法第77条第３項に規定する、障がい者又は障がい児がそ の有する能力及び…

いう （２）支給決定保護者 法第 19 条第１項の規定により支給決定を受けた障がい児の保護 者をいう （３）指定日中一時支援事業所 日中一時支援事業を行うために…

児をいう。 (3) 保護者 法第４条第３項に規定する保護者をいう。 (4) 移動支援 法第５条第26項に規定する移動支援事業に係る移動支援のうち、障が い者又は…

求者 (障がい児の保護者) 住 所 浦安市 氏 名 印 児童発達支援・放課後等デイサ…