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票 用 紙 等 の 請 求 書 兼 宣 誓 書 私は、令和５年４月23日執行の の当日、次のいずれ かの事由に該当する見込みなので、本書の記載が真実であることを…

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・ ・ 額改定認定請求書 額 　改 　定 　届 ※ 認 定・ 改 定・ 却 下 加入している 公的年金制度の 種別 ア．死亡した イ．監護しなくなった…

郵 便 等 投 票 請 求 書 特定患者等の郵便等を用いて行う投票方法の特例に関する法律（以下「特例法」という。）第３条第１項の 規定により、令和 年…

童手当・特例給付認定請求書 生計中心者（父母のうち所得の高い方）の通帳もしくはキャッシュカードの写し 生計中心者（父母のうち所得の高い方）の健康保険証の写し …

からの電子決済払い（請求書払い） PayPay、d払い、au PAY、楽天ペイ、モバイルレジなどのアプリで納付書のQRコードを読み取り、納付手続きを行ってくださ…

1 1 額改定認定請求書 額 　改 　定 　届 ・ ・ 住所 〒　279-8501 別居の場合は、別紙「別居監 護申立書」の提出が必要となり ます。 出生の場…

した「特例郵便等投票請求書（本人の署名が必要です）」を郵便などで送付することにより、投票用紙などを請求していただくことが必要です。 注記：在外選挙人証、選挙人名…

当・特例給付　　認定請求書 提出年月日 R　　　年　　　　　月　　　　　日 申請理由 出　生　・　転　入　・　その他（　　　　　　　　　） ※有の場合は、氏名等…

きませんので、所定の請求書を市役所10階の情報公開室に提出してください。印鑑は不要。手数料も必要はありません。ただし、写しの交付を請求する場合に限り、必要な実費…

、医療機関などからの請求書（診療報酬明細書）を基に作成されます。医療機関からの請求が遅れている場合など、医療費通知に記載されないことがあります。 対象受診月 …

年金機構から給付金の請求書が送付されますので、届きましたら速やかに提出してください。 また、平成31年4月2日以降に基礎年金を新規に請求される方は、年金の裁定請…

求してください。 請求書（便せんなどに次の事項を記載してください。） 必要な方の本籍地番・筆頭者の氏名・生年月日・申請者と本人の関係 必要な証明書の種類、部数…

居所宛ての公共料金の請求書など）を提示してください。詳しくは、下のリンク先「居所申請」をご覧ください。 居所申請 このページが参考になったかをお聞かせくださ…

業終了後の翌月中旬に請求書を郵送しますので、お振り込みまたはセンター窓口でお支払いください 問い合わせ シルバー人材センター　電話：047-355-4001 …

必要な事項を記載した請求書を添え、市長に対し、文書で請求代表者証明書の交付を申請します。 請求代表者の資格確認と請求代表者証明書の交付 交付申請があったときは、…

置奨励事業補助金交付請求書 令和 年 月 日 浦安市長 様 請求者 住 所 浦安市 氏 名 ㊞ 年 月 日付け 浦 み 第 号をもつて額の確定のあつた浦安市 い…

：各事業所が発行した請求書・領収書でも同様の内容を確認することができます 介護給付費通知書の見方は？ 介護給付費通知書の各項目の内容は以下のとおりです。 サ…

マ用装具購入費助成金請求書 注記：請求者と口座名義人は、対象者ご本人です 支払ったことを証する領収書の写しなどを添付してください。また申請書、請求書は下の添付フ…

び口座登録について 請求書類の提出は、サービス提供翌月の2日から10日までの間（10日が土曜日・日曜日の場合は前日まで）に、事業者より障がい事業課へ提出してくだ…