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都合により下記の者を代理人と定め、土地区画整理法第 76 条第 1 項の規定に よる申請の手続きを委任いたします。 １. 行為の場所 浦安市猫実 A 地区土地区…

市 墓 地 公 園 代 理 人 選 定 届 令和 年 月 日 (宛先)浦安市長 住ああ所 氏ああ名 電話番号 （自宅） （ ） 電話番号 （携帯） （ ） 墓地…

建設工事における現場代理人兼務取扱要領 （目的） 第１条 浦安市が発注する工事の地元事業者の受注促進を図るため、現場代理 人が他の工事の現場代理人と兼務できる場…

関係手続き用） 代理人 住所 〒279-8501 千葉県浦安市猫実１－１－１ …

決定額 元 1 1 代理人 （口座名義人） 〒123－4567 千葉県浦安市１丁目２番３号 世帯主との関係 （フリガナ） 　コクホ　ジロウ 子 氏　名 　　国保…

（市税証明申請用） 代理人 住所 氏名（法人名・代表者氏名） 生年月日 年 月 日 私は、上記のものを代理人として定め、次の事項についてその 権限を委任します。…

状 私は、次の者を代理人として以下の権限を委任いたします。 受 任 者 住 所 浦安市猫実１丁目０番０号 （頼まれた人） 氏 名 浦安 太郎 （行政書士の場合…

融機関 名称 【受取代理人の欄】　（世帯主以外の方が受領する場合は、記入が必要です。） 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞　　　　　　　　　　　…

状 私は、次の者を代理人として以下の権限を委任いたします。 受 任 者 住 所 浦安市猫実１丁目０番０号 （頼まれた人） 氏 名 浦安 太郎 （行政書士の場合…

私は、次の者を代理人として以下の権限を委任いたします。 受 任 者 住 所 浦安市猫実１丁目０番０号 （頼まれた人） 氏 名 浦安 太郎 …

私は、次の者を代理人と定め、下記の権限を委任します。 住 所 名 称 氏 名 電 話…

（代理人の場合には助成認定者との関係） 助成金の交付を受けたいので、浦安市若年がん患者在宅療養に要した費用 の助成に関する規則第６条…

（市税証明申請用） 代理人 住所 氏名（法人名・代表者氏名） 生年月日 年 月 日 私は、上記のものを代理人として定め、次の事項についてその 権限を委任します。…

ことができる。 ２ 代理人が入札する場合は、入札前に委任状を提出しなければならない。 ３ 前項の代理人は、同一入札において２人以上の代理人となることができな い…

を協議 ・ ・ 申請代理人との手続きについては、市の指定する公嘱担当調査士と行います。（公嘱担当調査士は、市が発行する身分証を携帯します。） ・ 手戻り防止のた…

令和 年 月 日 代理人 住所 氏名 生年 月日 私は上記のものを代理人として定め、次の事項についてその権限を委任します。 委任事項 注）以下を代筆できるのは…

（市税証明申請用） 代理人 住所 〒279-8501 千葉県浦安市猫実１－１－１ 氏名（法人名・代表者氏名） 浦安 次郎 生年月日 昭和 50 年 10 月 2…

税証明申請用） 代理人 住所 〒279-8501 千葉県浦安市猫実１－１－１ …

（市税証明申請用） 代理人 住所 氏名（法人名・代表者氏名） 生年月日 年 月 日 私は、上記のものを代理人として定め、次の事項についてその 権限を委任します。…

納税者、またはその代理人などです。 　ご覧になるには、運転免許証などの 本人確認ができるものが必要です。代 理人は、委任状と代理人の本人確認が できるものをお…

令和 年 月 日 代理人 住所 氏名 生年 月日 上記のものを代理人として定め、次の事項についてその権限を委任します。 委任事項 注）以下を代筆できるのは、上…

関係手続き用） 代理人 住所 氏名（法人名・代表者氏名） …

さい。 Q12．代理人や郵送による方法だと宣誓できませんか。 A12．市職員の面前で、お二人で「パートナーシップ宣誓書」等の書類に署名していただく必要があ…

（市税証明申請用） 代理人 住所 〒279-8501 千葉県浦安市猫実１－１－１ 氏名（法人名・代表者氏名） 浦安 次郎 生年月日 昭和 50 年 10 月 2…

納税者、またはその代理人などです。 　ご覧になるには、運転免許証などの 本人確認ができるものが必要です。代 理人は、委任状と代理人の本人確認が できるものをお…

] 本人又は本人の代理人 [ ○ ] 評価実施機関内の他部署 [ ] その他 （ ） [ ○ ] 民間事業者 （ 予防接種実施医療機関 ） [ ○ ] 地方公…

ィブ連合会企画 ゆうエージェンシー 1997年 渇望　性、更年期、そして孤独感 亀山早苗 中央公論新社 2010年 嫌われる勇気 岸見一郎 ダイヤモンド社 20…

て同意します。 法定代理人氏名 浦安 太郎 ○印 36万円を上限として 希望する金額を記入してください。 在学施設について、学科・課程・ コース等まで記入してく…

て同意します。 法定代理人氏名 浦安 太郎 ○印 36万円を上限として 希望する金額を記入してください。 在学施設について、学科・課程・ コース等まで記入してく…

] 本人又は本人の代理人 ] 情報提供ネットワークシステム ] 庁内連携システム] 専用線 ] 地方公共団体・地方独立行政法人 ） （ 医療機関（対象検診実施…

り申請します。 代理人が申請の場合は、下記も記入してください。 代理人氏名 フリガナ 男 女 利用者との関係 住 所 〒 － …

] 本人又は本人の代理人 ] 情報提供ネットワークシステム ] 庁内連携システム] 専用線 ] 地方公共団体・地方独立行政法人 ） （ 医療機関（対象検診実施…

] 本人又は本人の代理人 ] 情報提供ネットワークシステム ] 庁内連携システム] 専用線 ] 地方公共団体・地方独立行政法人 ） ○ 住民基本台帳ネットワー…

] 本人又は本人の代理人 ] 情報提供ネットワークシステム ] 庁内連携システム] 専用線 ] 地方公共団体・地方独立行政法人 ） （ 公的年金等支払者 10…

held; the representative of a group must live in Urayasu) Details: Enjoy a meal…

は、以下に記載の者を代理人と定め、 浦安市 の土地に関する下記の権限を委任します。 ≪代理人（受任者）≫ 住 所 氏 名 （土地所有者との関係： ） 電話番号 …

務上請求や委任による代理人からの請求はできません ●戸籍の全部事項証明書（戸籍謄本） ●除かれた戸籍の全部事項証明書（除籍謄本） ●改製原戸籍謄本 対象の証明書…

務上請求や委任による代理人からの請求はできません ●戸籍の全部事項証明書（戸籍謄本） ●除かれた戸籍の全部事項証明書（除籍謄本） ●改製原戸籍謄本 対象の証明書…

務 大 臣 殿 法定代理人 署名 住所 連絡先（電話番号） 旅 券 申 請 同 意 書 (続柄) (氏名) 私の である が一般旅券発給申請を (記入例：長男)…

浦安市長 委任状 （代理人） 住 所 氏 名 生年月日 私は上記のものを代理人と認め、下記の事項を委任します。 記 １．浦安市川市民病院付属葛南看護専門学校証明…

証明します。 （法定代理人記載） キリトリ線 記載例 (宛先）浦安市長 令和○○年○○月○○日 （申請者本人） 大 昭 平 令 元 年 5 月 25 日 私は、…

登録（累計）個人・ 代理人 98,100 116,216 40,792 118,581 316,199 利用者登録（累計）団体 1,948 5,819 3,…

は、以下に記載の者を代理人と定め、 浦安市 の土地に関する下記の権限を委任します。 ≪代理人（受任者）≫ 住 所 氏 名 （土地所有者との関係： ） 電話番号 …

同意します。 法定代理人氏名 ○印 （裏） 勤務を希望する施設 浦安市で保育士としての勤務を希望する理由 あなたが理想とする保…

い。従業員などでない代理人の場合は、委任状を持参して ください。 お問い合わせ 浦安市市民税課 税制係 電話 047-712-6214 （市処理欄）…

2　法人名義の申告を代理人がする場合、委任状が必要です。 　　　 （ただし、代理人が販売業者の場合は不要です。） 　3　個人名義の申告を代理人がする場合、委任…

提出をお願いします。代理人が提出する場合は、委任状、税務代理 権限証書等のほかに代理人の身元確認資料も必要となります。 番 号 確 認（写し） 個人番号カード（…

2　法人名義の申告を代理人がする場合、委任状が必要です。 　　　 （ただし、代理人が販売業者の場合は不要です。） 　3　個人名義の申告を代理人がする場合、委任…

市予防接種委任状 代理人(同伴者) 氏名 被接種者との続柄 住所 …

示又は提出を、 その代理人が届け出る場合にあっては委任状の提示又は提出及び当該代理 人の本人確認書類の提示又は提出を行ってください。ただし、候補者本人 の署名又…

ＴＥＬ 上記の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 氏名 印 ＴＥＬ ０４…

ずれかに該当する者を代理人として行うことができる。 (1) 基準日時点での当該交付対象者の属する世帯の世帯構成者 (2) 当該交付対象者の法定代理人（親権者…

私は、次の者を代理人として以下の権限を委任いたします。 受 任 者 住 所 浦安市猫実１丁目０番０号 （頼まれた人） 氏 名 浦安 太郎 …

ＴＥＬ 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 氏名 印 ＴＥＬ …

私は下記の者を代理人と定め、過誤納還付金の受領に関する一切の権限を委任します。 受任者 住 所 …

入してください。 ２代理人の場合は，申請時に代理人本人であることが確認できるものと委任状を提 出してください。代理人が法人である場合には，法人の場合は代表者の職…

提出を、これらの者の代理人が届け出る場合にあつては委任状の提示 又は提出及び当該代理人の本人確認書類の提示又は提出を行うこと。ただし、 候補者又は推薦届出者本人…

出席 ①協議会：代理人の出席はできません。 ②部会：事前に事務局に申請することにより、委員が所属する法人・団体等の会員又は職員が 代理人として出席するこ…

【指定様式】委任状（代理人がいる場合） （７）本人確認書類（代理人に委任する場合は代理人の本人確認書類のみで可） （８）その他、市が求める書類 ※（２）・（３）…

体等の会員又は職員が代理人として出席する ことができます。 6 ６．会議と議事録の公開です。自立支援協議会の会議と議事録は原則公開とします。ただし、個人…

委 任 状 代理人 住所 氏名 私は上記の者を代理人として定め、次の事項についてその権限を 委任します。 委任事項 委任事項 令和 年 月 日 委任者 住所 氏…

転免許証 等） ※代理人申請の場合は、代理人の本人確認書類 窓口 （障害のある方 難病患者） 障害福祉課 電話 047-712-6394 ファクス 047…

上記の者を私の代理人と定め、 １．子ども医療費助成 ２．ひとり親家庭等医療費等助成 の算定に係る高額療養費及び付加給付等に関して調査及び確認す るこ…

上記の者を私の代理人と定め、 １．子ども医療費助成 ２．ひとり親家庭等医療費等助成 の算定に係る高額療養費及び付加給付等に関して調査及び確認す るこ…

上記の者を私の代理人と定め、 １．子ども医療費助成 ２．ひとり親家庭等医療費等助成 の算定に係る高額療養費及び付加給付等に関して調査及び確認す るこ…

上記の者を私の代理人と定め、 １．子ども医療費助成 ２．ひとり親家庭等医療費等助成 の算定に係る高額療養費及び付加給付等に関して調査及び確認す るこ…

示又は提出を、 その代理人が申請する場合にあつては委任状の提示又は提出及び当該代理 人の本人確認書類の提示又は提出を行うこと。ただし、候補者本人の署名 又は記名…

に掲げるもののほか、代理人が申請する場合は、当該代理人の住 所及び氏名 別記第１号様式から第３号様式までを次のように改める。 別 記 第１号様式（第２条…

提示又は提出を、その代理 人が届け出る場合にあっては委任状の提示又は提出及び当該代理人の本人確認書類 の提示又は提出を行ってください。ただし、候補者本人の署名又…

注者又は受注者の現場代理人に対する指示、承諾又は協議 (2) 設計図書に基づく工事の施工のための詳細図等の作成及び交付又は受注者が作成した詳細図等 浦安市建設工…

２）公図写し（申請代理人が原本証明をすることでコピーやインターネット取得のものでも可） ３）隣接土地所有者一覧表(申請地の隣接及び対面) ４）申請地の登記事項…

提示又は提出を、その代理人 が申請する場合にあつては委任状の提示又は提出及び当該代理人の本人確認書類の 提示又は提出を行うこと。ただし、候補者本人の署名又は記名…

者登録（累計）個人・代理人 98,100 116,216 40,792 利用者登録（累計）団体 1,948 5,819 3,042 電子申請手続き公開件数 …

提出を、これらの者の代理人が届け出る場合にあつては委任状の提示 又は提出及び当該代理人の本人確認書類の提示又は提出を行うこと。ただし、 候補者又は推薦届出者本人…

方法 本人又は代理人が浦安市住民税非課税世帯等電力・ガス・食料品等価格高騰重点支 援給付金申請時に提出した当該給付金申請書 要配慮個人情報が含まれ る…

番号、８口座番号、９代理人情報 ※８、９については、希望者のみ 記録範囲 ・浦安市墓地公園使用者 ・代理人（希望した場合のみ） 記録情報の収集方…

情報 市税証明書の代理人による交付申請 には委任状が必要です 　４月１日㈪から、市税証明書の交付 申請を代理人が行う場合、委任状の提 出が必要になります。代理…

納税者、または その代理人など 内容　固定資産税に係る土地価格等縦 覧帳簿と家屋価格等縦覧帳簿の閲覧 閲覧方法　運転免許証などの本人確認 ができるもの（代理人は…

より適当と認める者を代理人として行 うことができる。 （交付決定の取消し及び返還） 第９条 市長は、給付金の交付の決定を受けた者（以下「交付対象者」とい う。）…

施行令 申請者又は 代 理 人 号浦固 第 記 令和 年 月 取 得 年 月 日 居 住 区分建物の 耐 火 性 能 取 得 の 原 因 (移転登記の場合に記入…

・名刺、社員証等（代理人であることがわかるもの） 【宅開条例第３条第１項に規定する別表２の行為を行う場合】 ・周辺住民説明の範囲を記載した位置図 ・照…

号様式）」について、代理人による意思表示を行う場合には、「委任状（別記第３号様式）」 を添付して提出する必要があります。 一部の方について、「新た な地籍調査」…

務 大 臣 殿 法定代理人 署名 住所 連絡先（電話番号） 一般旅券紛失届出同意書 (続柄) (氏名) 私の である が一般旅券の紛失届出をする (記入例：長男…

情報 市税証明書の代理人による交付申請 には委任状が必要です 　４月１日㈪から、市税証明書の交付 申請を代理人が行う場合、委任状の提 出が必要になります。代理…

納税者、または その代理人など 内容　固定資産税に係る土地価格等縦 覧帳簿と家屋価格等縦覧帳簿の閲覧 閲覧方法　運転免許証などの本人確認 ができるもの（代理人は…

又は法人若しくは人の代理人、使用人その他の従業者 が、その法人又は人の業務に関し、前条の違反行為をしたときは、行為者を 罰するほか、その法人又は人に対しても同条…

となり、委任による代理人からの請求や職務上の請求は認められていません。 ①戸籍に記載されている本人 ②戸籍に記載されている方の配偶者 ③直系尊属（父母、祖父母…

ずれかに該当する者を代理人として行うことができる。 (1) 基準日時点での当該交付対象者の属する世帯の世帯構成者 (2) 当該交付対象者の法定代理人（親権者…

令和 年 月 日 代理人 住所 氏名 生年 月日 私は上記のものを代理人として定め、次の事項についてその権限を委任します。 委任事項 注）以下を代筆できるのは…

（審査請求人） 代理人○○○○ （実施機関） 平舘建築指導課長 土久生涯学習課長、河林課長補佐、前原 （事務局） 橋野総務部長、内…

村） 本人又は本人の代理人、評価実施機関内の他部署 （市民課、市民税課、収税課、社会福祉課、介護 保険課）、行政機関・独立行政法人等（厚生労働 省、日本年金機構…

者との続柄（ 本人・代理人 ） 必要理由 就職 ・ 進学 その他 （ ） 証明の必要 な本人事項 昭和 年 月 日 昭和・平成 年 月 卒業証明書 単位修得等証…

代行者選任の有無、⑦代理 人の有無、⑧規約に解散の事由を定めている場合 その事由、⑨認可年月日 台帳への記載 ・認可地縁団体の印鑑登録（市役所地域振興課） ・印…

集方法 本人または代理人が老人クラブ設立時に提出した設立届または補助金交付申請時に提 出した申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑…

収集方法 本人または代理人が敬老祝い品申込時に提出した申込書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 － …

等の会 員又は職員が代理人として出席することができます。最後に会議と議事録の公開ですが、協議会は会議 録の全文公開を原則と考えています。個人情報等に関する事項を…

住所 代理人 氏名 連絡先 私は上記の者を代理人と認め、下記に関する権限を委任いたします。 記 委任事項 …

住所 代理人 氏名 連絡先 私は上記の者を代理人と認め、下記に関する権限を委任いたします。 記 委任事項 …

氏 名 （代理人記入の場合、代理人氏名） （続柄 ） 住 所 〒 - 連 絡 先 生年月日 年 月…

(1) 土地所有者が代理人を指定した場合には、委任状をもって、そ の代理人が現地立会を行うことができる。委任状の様式について は、別に定めるものとする。 (…