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居 所 証 明 書 令和 年 月 日 千 葉 県 知 事 様 住 所 (所在地) …

明いたします。 ※本証明書の内容について、就労先事業者等に無断で作成し又は改変を行ったときには、刑法上の罪に問われる場合があります。 No. □ 農業・林業 □…

明いたします。 ※本証明書の内容について、就労先事業者等に無断で作成し又は改変を行った場合は、刑法上の罪に問われる場合があります。 ① 延長可能時期 ※④の欄に…

市移動支援事業 就労証明書 年 月 日 （宛先）浦安市長 雇用主 住 所 (法人の場合にあっては所在地) 氏 名 (法人の場合にあっては法人名及び代表者名)…

共有システム 電子証明書インストールについて 浦安市高齢者包括支援課 浦安市が導入している在宅医療・介護情報共有システムは、 （株）カナミックネット…

共有システム 電子証明書 Ver.２ 浦安市高齢者包括支援課 令和６年４月 - 2 - 【電子証明書インストール手順】 １電子証明書をインストー…

明いたします。 ※本証明書の内容について、就労先事業者等に無断で作成し又は改変を行ったときには、刑法上の罪に問われる場合があります。 No. □ 農業・林業 □…

譲 渡 証 明 書 車両情報 車 名 車台番号 認定番号 総排気量 現在の標識番号（ナンバープレート） 現在の標識番号が浦安市外の場合は、該当市区町村が発行した…

１．浦安市指定の証明書交付申請書を使用して下さい。 ２．「氏名」欄は、現在の氏名を記入してください。 卒業後に氏名を変更した人は、卒業時の氏名を「旧姓」欄に記入…

戻 ■証明書を発行する事業者又は民生・児童委員に関する項目 証明日 ○証明日（証明書発行日）を記載してください。 　※年の欄は西暦で記載してください。 事業所名…

就労証明書または診断書の代用に関する同意書 「浦安市障がい者等移動支援事業」の申請のために必要が あるときは、保育幼稚園課または青少年課に提出済みである 「雇用…

携帯電話 通数 通 証明書発送日 受付者 年 月 日 下記の証明書の交付を申請します。 住所 〒 証明の必要な本人の 確認資料（写） 運転免許証 ・ 各種健康保…

長期出張証明書 （宛先）浦安市長 令和 年 月 …

出張（赴任）命令証明書 令和 年 月 日 所 属 会 社 名 社印 住所・電話番号 （ ） 代 表 者 役 職 氏 名 役職印 下記のとおり出張（赴任）を命令し…

個人番号カード顔写真証明書 (社会的参加を回避し長期にわたって概ね家庭にとどまり続けている状態にある方用） 氏名 住所 千葉県浦安市 生年月日 性別 男 ・ 女…

個人番号カード顔写真証明書 （法定代理人による未成年者及び成年被後見人証明用） 氏名 住所 千葉県浦安市 （法定代理人による未成年者及び成年被後見人証明用） 生…

第 1項) 受 領 証 明 書 様 項 目 金 額 備 考 1 入 所 料 円 2 教 材 費 円 3 適 正検査料 円 4 教 習 料 円 5 検 定 料 円…

個人番号カード顔写真証明書 （長期入院・施設入所者用） 氏名 住所 千葉県浦安市 （長期入院・施設入所者用） 生年月日 性別 男　・　女 申請者本人の 顔写真貼…

個人番号カード顔写真証明書 （在宅介護等利用者用） 氏名 住所 千葉県浦安市 氏名 事業者長　猫実　次郎　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　　　 …

身事故扱いの交通事故証明書が入手できなかった理由をお教えください。 受傷が軽微で、検査通院のみ（予定を含む）であったため 受傷が軽微で、短期間で治療を終了した（…

査・治療実施医療機関証明書 年 月 日 （宛先）浦安市長 医療機関の名称 所在地 主治医氏名 ○印 不育症…

イルス感染症予防接種証明書をスマートフォンで表示できるアプリをダウンロードでき ます ワ ク チ ン 接 種 証 明 書 ▶マイナンバーカード　▶マイナンバーカ…

ども・⼦育て⽀援提供証明書兼領収書（施設記入用） （幼児教育・認可外保育施設・預かり保育事業・一時預かり事業・病児保育事業・ファミリーサポートセンター事業） 下…

人身事故証明書入手不能理由書 保険会社 御中 ■ 人身事故扱いの交通事故証明書が入手できなかった理由をお教えください。…

安市障がい者一時介護証明書 利用者 氏 名 性 別 男・女 住 所 浦安市 介護を委託した期間 令和 年 月 日 午前 時 分…

用） 郵便等投票証明書交付申請書 公職選挙法施行令第59条の３の規定によって郵便等投票証明書の交付を受け たいので、必要書類を添え申請します。 令和…

用） 郵便等投票証明書交付申請書 公職選挙法施行令第59条の3及び第59条の3の2の規定によって、郵便等投票証 明書の交付を受け、併せて当該郵便等投票証…

よって、郵便等投票 証明書に公職選挙法第49条第3項に規定する選挙人に該当する旨の記載を受け たいので、必要書類を添え申請します。 令和 年 月 日…

の助成に係る医療機関証明書 令和 年 月 日 浦安市長 内田 悦嗣 様 (保険医療機関等) 所 …

意接種償還払い申請用証明書 令和 年 月 日 浦安市長 殿 （被接種者情報）※申請者が記入 住…

書・誓約書・印鑑登録証明書と 同一の印を押印してください。

発行する境界層対象者証明書 備考 事実関係を確認することができる書類を添付すること。 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふ り…

し(決算書)) 納税証明書 １部 ※１ 企画提案書 様式３ 正本１部 副本６部 ※２ 会社概要・実績 様式 4-1,4-2 ２部 見積書 様式５ １部 ※３ 応…

県民税課税（非課税）証明書 ※令和５年度（令和４年）分 申請書（表面）「申請の理由 ３」で申請する方で、令和５年１月 １日時点で浦安市に住民票がない場合に限…

林環境税の課税、課税証明書などの各種証明に関すること 固 定 資 産 税 課 固定資産税の課税、評価証明書などの各種証明に関すること 収 税 課 市税及び森林環…

税、法人市民税の納税証明書の写 し ― 見積書及び見積指定書式 見積額を提示してください。 別紙提案依頼書の「１０．費用見積」 をもとに、委託項目毎に単価や数量…

県民税課税（非課税）証明書 ※令和５年度（令和４年）分 申請書（表面）「申請の理由 ３」で申請する方で、令和５年１月 １日時点で浦安市に住民票がない場合に限…

県民税 課 税非課税証明書（大学生や専門学生を除い た成人の同居者全員分を取得）＊右記参照＊ 令和５年１月１日時点で、 浦安市に住民票がない場 合は提出が必要…

こと。 なお、各種証明書については、参加申込書の提出日から直近３箇月以内に取得 したもの（正本は原本、副本は写し）に限る。 ①参加申込書（様式２） ②法人概要…

１部 履歴事項全部証明書※１ 発行後３か月以内のもので原本又は 写しのいずれか ― １部 直近１か年の法人税、消費税及び地 方消費税の納税証明書 納税…

簿謄本（履歴事項全部証明書） 当該証明書については、本件契約に係る申請書等を提出する日において、発行後 ３か月を経過していないもので、原本又は写しのいずれかを提…

）お礼状、寄附金受領証明書及びワンストップ特例申請書の送付を行うこと。 （イ）各種様式については、本市が指定する様式を使用すること。 （ウ）本市の求…

書・誓約書・印鑑登録証明書と 同一の印を押印してください。

（４） 業務実績の証明書 （Ａ４・様式５―１号に示した実績を証明する書類・最大 20件分） （５） 業務実績報告書（Ａ４・様式第５―２号・最大３件分） …

（浦安市様式）+在学証明書+時間割表 介護状況報告書（浦安市様式）+診断書（浦安市様式）または介護被保険者証のコピー 障がい者手帳等のコピー 保護者 状況 必要…

録及び新規職員端末の証明書 発行作業 9 ８.１ 初期導入経費 ・設計費用 ・検証費用 ・構築費用 ・機器の設定費用 ・機器設置及び運搬作業 ・端末の設定・配送…

育できない証明（就労証明書等） 離 婚 ○離婚した場合、変更年月日に離婚日を記入してください。 別 居 ○変更内容欄に別居者氏名・別居先住所を、変更年月日に異動…

い。 様式 6 納税証明書等 法人事業税、法人市民税、法人県民税、 消費税及び地方消費税等の写し。なお、 法人格を有しない団体及び非課税団体 については、代表者…

正１副８) 登記事項証明書 （履歴事項全部証明書） 参加申込書の提出日において発行後３か月 を経過していないもの。（正本には原本、副 本には写しを添付すること）…