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請求書の債権者の記載および押印について ツイート ページID　K1031073　更新日　 令和6年4月1日 　印刷 障害福祉の給付費などの請求書に係る支払…

日中一時支援事業） 請求書 浦安市長 殿 上記のとおり請求します。 令和 年 月 日 （例１）印影が請求者の職名まで入っている場合・・・代表者印のみ（個人印は不…

祉 手 当 認 定 請 求 書 認 定 を 受 け よ う と す る 者 ①(ふりがな) 男・女 氏 名・性 別 ②生年月日 平成 …

日中一時支援事業） 請求書 （宛先）浦安市長 上記のとおり請求します。 令和４年２月５日 請求金額 十億 百万 ９ ９ ９ 0 内 訳 令和 ４ 年 １ 月分 …

浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 平成 26 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 住所 …

浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 平成 26 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 住所 …

者 手 当 認 定 請 求 書 認 定 を 受 け よ う と す る 者 ①(ふりがな) 氏 名 ・ 性 別 男・女 ②生年月日 明治 大…

マ用装具購入費助成金請求書 注記：請求者と口座名義人は、対象者ご本人です 支払ったことを証する領収書の写しなどを添付してください。また申請書、請求書は下の添付フ…

び口座登録について 請求書類の提出は、サービス提供翌月の2日から10日までの間（10日が土曜日・日曜日の場合は前日まで）に、事業者より障がい事業課へ提出してくだ…

マ用装具購入費助成金請求書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 請求者 氏 名 連絡先 …

の請求事務について 請求書類の提出は、サービス提供翌月の2日から10日まで（10日が土曜日・日曜日の場合は前日まで）にお願いします。 請求に係る必要書類 請求…

の請求事務について 請求書類の提出は、サービス提供翌月の10日まで（10日が土曜日・日曜日の場合は前日まで）にお願いします。 請求に係る必要書類 請求書 明細…

浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 令和 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 住所 電話番号 名称 職・氏名 ○印 下記のとおり請求…

117.8KB） 請求書類（決定後） 軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成を受け、補聴器を購入された方は、以下の請求書に支払ったことを証する「領収書」を添付し…

請様式 01.認定請求書（国・児） （PDF 104.5KB） 02.同意書（国・児） （PDF 112.3KB） 03.所得届（国・児） （PDF 10…

領に係る補装具費支払請求書兼委任状」を送付します。償還払いによる場合は、補装具取り扱い業者には何も送付しません。申請者が市に請求書と領収書を提出することで公費負…

（第4号様式）、交付請求書（第6号様式）、概算払交付請求書（第7号様式）、概算払精算書（第8号様式） 申請添付書類 （Excel 34.4KB） 収支予算書（…

用者負担額助成金支払請求書」と児童発達支援または放課後等デイサービスの領収書を障がい事業課までご提出ください。 申請書類 個人番号（マイナンバー）の確認について…

特別障害者手当認定請求書 特別障害者手当認定診断書（指定された傷病の場合は、エックス線直接撮影写真） 特別障害者手当所得状況届 身体障害者手帳または療育手帳（…

（第3号様式）、交付請求書（第5号様式）、概算払交付請求書（第6号様式）、概算払精算書（第7号様式） 事業計画書・事業報告書 （Word 37.5KB） 収…