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不可） 健康保険証のコピー 国民健康保険証・後期高齢者医療保険証をご利用の方は、世帯全員分の保険証のコピーが必要です（社会保険の方の分も含め、全員分のコピーを…

可。） 健康保険証のコピー 国民健康保険証・後期高齢者医療保険証をご利用の方は、世帯全員分の保険証のコピーが必要です。社会保険・国民健康保険・後期高齢者医療保険…

不可） 健康保険証のコピー 国民健康保険証・後期高齢者医療保険証をご利用の方は、世帯全員分の保険証のコピーが必要です（社会保険・国民健康保険・後期高齢者医療保険…

却希望の方は、原本をコピー（縮小不可）し、その原本とコピーを障がい福祉課へお持ちいただければ、原本にゴム印を押してお返しします 電子申請にて申請することもでき…

提出する分の領収書をコピー（両面・縮小不可）し、その原本とコピーを障がい福祉課へお持ちいただければ、原本にゴム印を押してお返しします。 注記：該当日は、手帳交付…

関にお渡しください。コピーして使われる際には、それぞれ医師氏名自署または記名押印していただくよう、お願いいたします 精神障害者保健福祉手帳／千葉県　（外部リン…

にお渡しした申請書のコピーで可。作成には、印鑑 口座情報が必要です。 領収書やレシートの原本 社会保険の方で、保険組合より付加給付金 高額療養費等の給付があ…

） 外 ※　視野図のコピーを添付してください。 ・ ゴールドマン型視野計を用いた視野図を添付する場合には、どのイソプタがⅠ／４の視標によるものか、Ⅰ／２の視標に…

にお渡しした申請書のコピーで可。作成には、印鑑・口座情報が必要です。 　　・領収書やレシートの原本 　　・社会保険の方で、保険組合より付加給付金・高額療養費等の…

　　力 ※　視野図のコピーを添付してください。 有 年 　　上記のとおり診断します。 令和　　　年　　　月　　　日 医師氏名 ◎ 裏面の注意をよく読んでから記…

に、その記録データのコピー等を必ず添えてください。 6 7 1 2 3 4 5 　⑨の欄の「所見」は、聴覚の障害により特別児童扶養手当を受給しておらず、かつ、…

、冊子やゲラ（周知のコピー用）を送付いたしました。また、Ｑ１３の ブロック会議においても参加者全員に配付しておりますので、各事例の取組みをご参考ください。 Ｑ１…

２：領収書の原本及びコピー（申請者で用意）を持参していただければ、市の窓口で、 本制度の申請済の確認印を原本に押印しお返しすることができます。 平成２８年７月 …

に、その記録データのコピー等を必ず添えてください。 加えて、聴性脳幹反応検査（ＡＢＲ）等の他覚的聴力検査又はそれに相当する検査を実施し、その結果（検査方法及び検…

、点字、指文字、拡大コピー、拡大文字、 手書き文字(手のひらに文字を書いて伝える方法)、トーキングエイドなど の障がいのある人が他人とコミュニケーションを図る際…