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イルの名称 粗大ごみ収集受付者ファイル 行政機関等の名称 浦安市長 個人情報ファイルが利用 に供される事務をつかさ どる組織の名称 浦安市環境部クリーンセ…

りです。 粗大ごみ収集受付者ファイル 個人情報ファイル簿の内容は、添付ファイルをご覧ください。 添付ファイル 粗大ごみ収集受付者ファイル （PDF 91…

降） 記録情報の収集方法 学齢簿より作成 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 － 開示…

護者 記録情報の収集方法 児童生徒及びその保護者と関係者等が相談をした内容 参観の様子 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含ま…

けた者 記録情報の収集方法 ・児童の保護者がこども発達センター利用承認申請時に提出した問診票並びに来所条 件調査票 ・児童への発達検査の実施 ・保護者へ…

した者 記録情報の収集方法 ・本人が助成金交付申請時に提出した男性不妊検査費助成金交付申請書又は男性不妊 治療費等助成交付申請書 ・医療機関の領収書と診療…

込者 記録情報の収集方法 市民（本人）が参加する際、参加票を提出する。市は参加者名簿を作成する。 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む…

た者 記録情報の収集方法 本人が医療機関で健診検査を受ける際に受診票に記入。健診後、医療機関が内容を記 入し、ちば県民保健予防財団を通じて、市に提出 ま…

請者 記録情報の収集方法 ・不育症検査・治療費助成金交付申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的提…

した方） 記録情報の収集方法 ・相談者が提出した申込書 ・相談員が記録した相談カルテ及び日報 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない …

小中学生 記録情報の収集方法 ・令和５年４月１日時点における住民基本台帳記録 ・令和５年４月２日から同年６月30日まで間に転入した者の住民基本台帳記録 ・令和５…

養義務者 記録情報の収集方法 本人が提出した申請書・届出書、口座情報、健康保険証 他自治体からの資料回送 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑…

者の家族 記録情報の収集方法 本人、家族、関係機関 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的提供先 － 開示請求等を受…

び申請者 記録情報の収集方法 本人が提出した給付金申請書兼請求書の記載内容・口座情報・庁内連携システムの児 童手当受給者情報及び特別児童扶養手当受給者情報 要配…

医師 記録情報の収集方法 愛護員から申請された飼い主のいない猫不妊去勢手術費助成金交付申請書及び実績報 告書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨…

た者 記録情報の収集方法 ・本人が再生家具・自転車を持ち込みした時に記載した引き取り受付け書 ・本人が再生家具・自転車を購入した時に記載した再生家具販…

た者 記録情報の収集方法 本人が持ち込みした時に記載したビーナスショップ物品提供同意書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含ま…

降） 記録情報の収集方法 本人がモニター登録専用フォームから入力 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常…

た者 記録情報の収集方法 本人又は代理人が浦安市住民税非課税世帯等電力・ガス・食料品等価格高騰重点支 援給付金申請時に提出した当該給付金申請書 要…

義務者 記録情報の収集方法 ・車体所有者本人（代理者含む）による登録、廃車申告書 ・軽自動車検査協会等からの申告書資料 要配慮個人情報が含まれ るときは…

る者 記録情報の収集方法 税務署からの確定申告書資料、納税義務者からの市・県民税申告書資料、給与の支払 いをする者からの給与支払報告者、公的年金等の支払…

屋所有者 記録情報の収集方法 本人、法務局 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 － 開示請求等を受理する組…

屋所有者 記録情報の収集方法 本人、法務局 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 － 開示請求等を受理する組…

産所有者 記録情報の収集方法 本人、法務局 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 － 開示請求等を受理する組…

の所有者 記録情報の収集方法 家屋被害認定調査 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 － 開示請求等を受理す…

屋所有者 記録情報の収集方法 本人、法務局 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 － 開示請求等を受理する組…

屋所有者 記録情報の収集方法 本人、法務局 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 － 開示請求等を受理する組…

居住者 記録情報の収集方法 り災証明交付申請書を提出した者 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 …

所有者 記録情報の収集方法 本人、官公署 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的提供先 税務署、警察、県市町村…

た者 記録情報の収集方法 受講生本人が、市民大学の受講生募集期間に応募した受講申込書の記載事項に基づ き記録している。 要配慮個人情報が含まれ る…

担当者 記録情報の収集方法 団体の代表者に推薦を依頼し、収集する。 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供…

たもの 記録情報の収集方法 本人が防犯ボランティア登録時に提出した防犯ボランティア登録申込書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まな…

降） 記録情報の収集方法 本人が市長への手紙専用便せんに記入、もしくは専用フォームに入力 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含…

もの。 記録情報の収集方法 本人が浦安市内の自転車駐車場の定期利用の申請時に提出した申請書。 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まな…

もの。 記録情報の収集方法 本人が自転車駐車場の定期利用の申請時に提出した申請書。 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録…

もの 記録情報の収集方法 届出者による届出 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を…

もの 記録情報の収集方法 届出者による届出や通知等に記載 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 …

）者 記録情報の収集方法 本人による戸籍届出や申出 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的提供先 届出…

もの 記録情報の収集方法 届出者による届出やマイナンバーカード管理情報 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の…

降） 記録情報の収集方法 パスポートの申請時に提出した一般旅券発給申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報…

個人) 記録情報の収集方法 浦安市中小企業資金貸付申請書及び浦安市創業支援資金貸付申請書 （浦安市中小企業資金融資条例施行規則（第1号様式）、浦安市創業支…

申請者 記録情報の収集方法 ・（独法）勤労者退職金共済機構中小企業退職金共済事業本部からの情報提供 ・補助金対象者からの交付申請 要配慮個人情報が含まれ…

った者 記録情報の収集方法 ・ふるさと納税ポータルサイトを通じて、本人の電磁的な申請により収集する。 ・ふるさと応援寄附金申込書を通じて、本人の申請により…

した者 記録情報の収集方法 本人が提出する寄附金税額控除に係る申告特例申請書（第五十五号の五様式） 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑…

場合） 記録情報の収集方法 ・農地転用届出書 ・委任状 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提供先 ―…

名のみ 記録情報の収集方法 ・参加申込者本人が手続きを行ったちば電子申請サービスの入力フォーム ・参加申込者本人により郵送された申込はがき 要配慮個人情…

った者 記録情報の収集方法 申請者本人より提出された申請書及び添付書類 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的…

した者 記録情報の収集方法 消費生活相談員が相談対応中に聞き取った内容 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的…

た者 記録情報の収集方法 戦没者等の遺族であり、特別給付金等支給請求書を提出した者 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない…

た者 記録情報の収集方法 電力・ガス・食料品等価格高騰緊急支援給付金申請時に提出した電力・ガス・食料 品等価格高騰緊急支援給付金確認書（請求書）または申…

た者 記録情報の収集方法 本人または本人以外が非課税世帯等給付金申請時に提出した非課税世帯等臨時特別給 付金確認書（請求書）または申請書 要配慮個人…

た法人 記録情報の収集方法 ・法人代表者（関与税理士含む）が提出した異動届出書 ・法人代表者（関与税理士含む）が提出した各種申告書、更正の請求書 ・県税…

た者 記録情報の収集方法 本人が、民生委員・児童委員及び主任児童委員候補時に民生委員・児童委員及び主 任児童委員候補者調書を提出した者 要配慮個人情…

た者 記録情報の収集方法 本人または本人以外が臨時福祉給付金申請時に提出した臨時福祉給付金申請書（請 求書） 要配慮個人情報が含まれ るときは、その…

以降） 記録情報の収集方法 生活保護業務に関する事務について要保護者および受給者が提出した生活保護申請 書、資産申告書、収入申告書、生活歴、同意書に基づく生活…

以降） 記録情報の収集方法 生活保護業務に関する事務について要保護者および受給者が提出した生活保護申請 書、資産申告書、収入申告書、生活歴、同意書に基づく生活…

た者 記録情報の収集方法 特別定額給付金申請時に提出した特別定額給付金申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記…

た者 記録情報の収集方法 本人または本人以外が住民税均等割のみ課税世帯電力・ガス・食料品等価格高騰支 援特別給付金申請時に提出した特別給付金申請書（請求…

以降） 記録情報の収集方法 本人や本人以外(家族等)が名簿情報外部提供同意時に提出した浦安市避難行動要支援 者名簿情報外部提供同意書 本人や本人以外(家族…

以降） 記録情報の収集方法 ・本人や本人以外(家族等)が新規支給申請時に提出した支給申請書 ・本人や本人以外(家族等)が受給資格喪失時に提出した喪失届 …

以降） 記録情報の収集方法 本人や本人以外(家族等)が新規申請時に提出した身体障害者手帳交付申請書 本人や本人以外(家族等)が再交付時に提出した身体障害者…

以降） 記録情報の収集方法 本人や本人以外(家族等)が新規申請時に提出した障害者手帳交付申請書 本人や本人以外(家族等)が再交付時に提出した障害者手帳再交…

以降） 記録情報の収集方法 ・本人や本人以外(家族等)が新規申請時に提出した手当認定請求書及び日常生活現況 届 ・本人や本人以外(家族等)が現況の届出時に…

以降） 記録情報の収集方法 ・本人や本人以外(家族等)が受給券の新規交付申請時に提出した交付申請書 ・本人や本人以外(家族等)が受給券の再交付申請時に提出…

以降） 記録情報の収集方法 本人や本人以外(家族等)が助成申請時に提出した助成申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨 ☑含む □含まない 記…

用者 記録情報の収集方法 ①本人が利用申請時に提出した利用申請書 ②相談・療育の過程で記録したケース記録 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨…

た者 記録情報の収集方法 ストラップ型ヘルプマーク受け渡し時の任意アンケート 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記…

用者 記録情報の収集方法 バス利用団体が申請時に提出した名簿 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常的提…

者、 記録情報の収集方法 本人または代理人が申請時に提出した申請書・内容、住民基本台帳システム、官公署 等 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※…

した者 記録情報の収集方法 本人または代理人が敬老祝い品申込時に提出した申込書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報…

した者 記録情報の収集方法 本人または代理人が敬老祝い金申請時に提出した振込依頼書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録…

申請書 記録情報の収集方法 本人または代理人が老人クラブ設立時に提出した設立届または補助金交付申請時に提 出した申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、…

く） 記録情報の収集方法 高齢者包括支援課から本人に送付した、介護予防健診調査票の回答結果。 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □…

く） 記録情報の収集方法 高齢者包括支援課から本人に送付した、介護予防健診調査票の回答結果。 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □…

く） 記録情報の収集方法 高齢者包括支援課から本人に送付した、介護予防健診調査票の回答結果。 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □…

る者 記録情報の収集方法 本人、住民基本台帳システム、官公署等 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的提供先…

の者 記録情報の収集方法 ・本人、または家族が提出した浦安市避難行動要支援者名簿登載（変更）情報外部提 供同意書 要配慮個人情報が含まれ るときは、そ…

の者 記録情報の収集方法 １住民票 ２本人、家族、成年後見人等が提出した障害者控除対象者認定申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □…

た者 記録情報の収集方法 本人、家族が地域包括支援センターに介護サービス等の利用を申し出た内容 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む…

た者 記録情報の収集方法 本人、家族、関係者等が地域包括支援センターに相談をした内容 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まな…

受給者 記録情報の収集方法 本人が提出した受給券交付申請書及び健康保険証 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常…

降） 記録情報の収集方法 本人が予約の際、口頭で申し出た内容を職員が記録 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情…

受給者 記録情報の収集方法 本人が提出した児童手当認定請求書及び額改定届の記載内容・口座情報 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まな…

受給者 記録情報の収集方法 本人が提出した受給券交付申請書及び健康保険証 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報の経常…

出した者 記録情報の収集方法 本人が出国時申請を行った際に提出した在外選挙人名簿登録移転申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない …

した者 記録情報の収集方法 本人が補助金交付申請時に提出した交付申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常的…

保護者 記録情報の収集方法 ・保護者が提出する保育所入所等申込書兼認定申請書、現況報告書、変更認定申請書 兼変更届出書及び添付書類 ・保護者が提出する口座…

保護者 記録情報の収集方法 入園申請者が入園（転園）願申請時に提出した申請書類 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情報…

した者 記録情報の収集方法 特定子ども・子育て支援提供施設を利用する児童の保護者が施設等利用給付認定申請 時及び施設等利用費支給申請時に提出した申請書類 …

る者 記録情報の収集方法 児童育成クラブ入会希望者が申請時に提出した児童育成クラブ入会申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑…

た者 記録情報の収集方法 児童育成クラブ入会希望者が申請時に提出した児童育成クラブ入会申請書 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □…

ける審査及び児童情報収集のために利用する 記録項目 １氏名、２性別、３自宅住所、４生年月日・年齢、５家族構成、６健康状態、７緊急 連絡先 記録範囲 …

対象者 記録情報の収集方法 本人及び検診実施医療機関が記載した個人記録票、精密検査実施医療機関が記載した 精密検査実施報告書 要配慮個人情報が含まれ ると…

対象者 記録情報の収集方法 本人及び検診実施医療機関が記載した個人記録票、精密検査実施医療機関が記載した 精密検査実施報告書 要配慮個人情報が含まれ ると…

対象者 記録情報の収集方法 本人及び検診実施医療機関が記載した個人記録票、精密検査実施医療機関が記載した 精密検査実施報告書 要配慮個人情報が含まれ ると…

市民 記録情報の収集方法 電話予約時に本人より聞き取り、問診票に記載する 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ □含む ☑含まない 記録情…

対象者 記録情報の収集方法 本人及び検診実施医療機関が記載した個人記録票、精密検査実施医療機関が記載した 精密検査実施報告書 要配慮個人情報が含まれ ると…

対象者 記録情報の収集方法 本人及び検診実施医療機関が記載した個人記録票、精密検査実施医療機関が記載した 精密検査実施報告書 要配慮個人情報が含まれ ると…

対象者 記録情報の収集方法 本人及び健診実施医療機関が記載した個人記録票 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の経常…

対象者 記録情報の収集方法 千葉県後期高齢者医療広域連合からの通知・情報提供 要配慮個人情報が含まれ るときは、その旨※ ☑含む □含まない 記録情報の…