ＴＥＬ 上記の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 氏名 印 ＴＥＬ ０４…
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2021年12月16日
委任状（福祉用具）注記：利用者と口座名義人が異なる場合に必要 （PDF 38.1KB） pdf
ＴＥＬ 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 氏名 印 ＴＥＬ …
2024年5月7日
（1）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）記入例 （PDF 105.1KB） pdf
決定額 元 1 1 代理人 （口座名義人） 〒123－4567 千葉県浦安市１丁目２番３号 世帯主との関係 （フリガナ） コクホ ジロウ 子 氏 名 国保…
2024年4月9日
精神障害者保健福祉手帳 html
、写しの提示可） 代理人申請の場合 手帳申請者本人の「個人番号カード」や「通知カード」（掲示、写しの提示可） 代理人の身分証明書（運転免許証、個人番号カード…
2024年5月7日
（1）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用） （PDF 82.3KB） pdf
融機関 名称 【受取代理人の欄】 （世帯主以外の方が受領する場合は、記入が必要です。） 氏名 ㊞ …
2024年4月20日
自立支援医療（精神通院） html
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
ド（代理申請の場合は代理人分も必要）。詳しくは、お問い合わせください 注記：申請書・診断書・同意書は障がい福祉課で配布しています。また、郵送も承っています。ご…
2024年4月4日
（助成金の交付申請書類）助成申請書 （PDF 103.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 健康づくり・感染症などの予防 > がん対策の推進
（代理人の場合には助成認定者との関係） 助成金の交付を受けたいので、浦安市若年がん患者在宅療養に要した費用 の助成に関する規則第６条…
2016年8月5日
平成28年1月から日中一時支援について本人確認と個人番号の確認が必要になります （PDF 84.6K pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者支援制度・事業
スポ ートなど。 ②代理人申請の場合 １．代理権の確認 代理人による申請の場合、本人確認の書類またはその写しの提示が必要となります。 ２．代理人の本人確認 代理…
