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治上の主義を推進し、支持し、またはこれに反対することを主たる目的とするもの 特定の公職（公職選挙法（昭和25年法律第100号）第3条に規定する公職をいう。以下…

の説明を受け、接種に同意と署名がある（代理者の場合署名に続柄の記入） 接種日 ワクチン名・ロット番号・有効期限 接種量 医療機関名・医師名 郵送先…

は、関係権利者からの同意を得ていることを確認することができる書類 委任状（申請手続を委任する場合） 木造建築物などの除却の場合は、当該工事に係る建築物の構造…

や定款その他の規定に同意し、誓約書を提出できる方 年会費 2,400円 業務内容 清掃作業 施設管理 植木のせん定 除草作業 障子の張り替え…

6KB） 同意書 （PDF 66.3KB） 【記入例】同意書 （PDF 74.4KB） 償還払い郵送申請の流れ （PDF 477.…

6KB） 同意書 （PDF 66.3KB） 【記入例】同意書 （PDF 74.4KB） 償還払い郵送申請の流れ （PDF 477.…

ただける方 家族の同意が得られる方 認知症の人の家族 6人 事業所 14事業所 関係機関 2カ所 注…

やす市民大学の趣旨に賛同する市民で、まちづくり活動を積極的に行う意欲のある方。また、うらやす市民大学の受講年限を超えていない方。 注記：応募多数の場合は、抽選…

会議で3分の2以上の賛成で可決されると、国会が憲法改正の発議を行います。 改正案の内容は、事前に発行される国民投票公報に掲載され、選挙公報と同様に配布されます…

るように」との趣旨に賛同する方なら、誰でも入会することができます。 郷土博物館にはさまざまな資料と情報、そして人が集まっています。博物館の活動は無限と言っても…

代理人である親権者の同意が必要ですので、事前に5年用の申請書を入手して、裏面の法定代理人署名欄に親権者の署名を済ませてから、申請してください。 法定代理人が遠…

理人（親権者など）の同意も必要になります。 この届け出によりパスポートは失効しますので、同時に新規申請することができます。なお、新規申請されない場合でも紛失の…

ドッグラン利用届兼同意書を、窓口に直接、郵送、ファクス、Eメールのいずれかで提出してください。 受付窓口 市役所6階　環境衛生課 受付時間 月曜日から…

投票において過半数の賛成があった場合、議会は解散され、公職選挙法第33条第2項の規定により、40日以内に一般選挙が行われることになります。議会の議員および長の解…

確認のうえ、「規約に同意して登録する」の文字の左のチェックボックスを押してチェックがついた状態になったら、「次へ」を押します 受信を希望する配信項…

注1 調査に関わる同意書（申請内容について現地医療機関などへ事実調査するための同意書です） 医療費を支払った領収書（原本） 療養を受けた方のパスポート【原…

わかるもの 医師の同意書 領収書（原本）：領収日が医師の指示日より前の日付のものは不可 施術者が作成した療養費支給申請書 往診の場合は施術者が作成した往…

接支払制度についての合意書、または利用していないことがわかる文書(原本) 出生届出済の証明のある母子健康手帳（原本） 流産、死産の場合はあらかじめ所定の申請…

B） 3.同意書 （PDF 86.2KB） 4.人身事故証明書入手不能理由書 （PDF 125.3KB） 示談は慎重に 示談の内容によっ…

ついて医療機関などの同意を得た方が対象です。詳しくは、お問い合わせください。 また、高額療養費に該当する世帯が自己負担分を支払うことが困難な場合、高額療養費と…