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認してください。 自己負担額（Ａ） 助成上限額（Ｂ） 助成申請額 （Ａ）と（Ｂ）のどちらか少 ない額を記入してください。 円 ２０，００…

上限に満たない場合は自己負担額が限度。年１回）助 成 額 令和７年４月～８年３月の受診対象期間 次のすべての要件を満たす方 ▶ 令和７年４月１日㈫から人間ドック…

。 申請書記入例 「自己負担額」と「助成申請額」欄は、 訂正印による訂正はできません。 ※間違えた場合は、新しい申請書に書 き直して提出してください。記入する …

者） ③装具の受取、自己負担額の支払い（申請者 ⇔ 業者） ( 注 ) 必ず補装具を購入する前に申請してください。（給付決定前に購入した用具につ いては、給付で…

。 申請書記入例 「自己負担額」と「助成申 請額」欄は、訂正印による 訂正はできません。 ※間違えた場合は、新しい 申請書に書き直して提出し てください。記入す…

上限に満たない場合は自己負担額が限度。年１回）助 成 額 令和７年４月～８年３月の受診対象期間 次のすべての要件を満たす方 ▶ 令和７年４月１日㈫から人間ドック…

者医療制度におけ る自己負担額の判定には、被保険者 でない世帯員の所得も影響しますの で、同じ世帯に未申告の方がいる場 合は申告してください。 ▶ 同じ世帯の家…

おいて、販売事業者へ自己負担額分のみを支払 うことで、介護保険の対象となる福祉用具を購入することができます。 当該被保険者からの申請後、浦安市は、支給限度額内…

生活保護情報等により自己負担額を決定する。 　　④申請に基づく福祉用具貸与及び住宅改修費支給を決定する。 　　⑤他の法令による給付サービスとの調整を行う。 ４．…

象となる 工事費用の自己負担額のみを工事施工事業者へ支払うことで、住宅改修工事を 行うことができます。 当該被保険者からの工事完了報告後、浦安市が、支給限度額…

0 分（800 円）自己負担額 0円 障がい者の方 ：15 分（1,000 円）自己負担額 0円 施術者及び受付時間等 ＜施術者＞ 緒方 彰 （施術日・時間）月…

予防サービス等に係る自己負担額 ・傷病により概ね 6 か月以上寝たきりとなり、その傷病を継続して治療を行う際に おむつが必要と認められた場合のおむつ費用 ・医師…

間合算）支給申請書兼自己負担額証 明書交付申請書を市長に提出しなければならない。 （高額療養費の支給申請の特例） 第２２条の３ 前２条の規定にかかわらず、法第5…

。）に係る費用を除く自己負担額を限度 とする。 (1) 診察 (2) 検査 (3) 薬剤又は治療材料の支給 (4) 医学的処置、手術その他の治療 (5…

まえ、助成の範囲及び自己負担額、サービス内容等の 見直しを障がい事業課とともに検討する。 また、事業者からの請求事務については、法定サービスと同様、電子請 求の…

療の範囲内で医療費の自己負担額を助成します。 (ひとり親家庭等医療費等助成) 高校生相当年齢までのこどもと養育する父母等が病気やケガで医 療機関を受診した場合…

ドックの費用に掛かる自己負担額 が15,000円に満たない場合は、当該自己負担額を限度とする。ま た、当該年度を含め過去２年度以内に脳ドック費用の助成を受けてい…

小・中学生の医療費の自己負担額を撤廃するとともに、学校 給食費の完全無償化に向けさらに検討を進めます。 6億3593万2000円 子ども医療費助成事業 ● 公…

助成額5,000円、自己負担額2,000円として定 期予防接種を実施する。 （３）土木費 【11,500千円】 ① テーマパーク拡張に伴う影響調査事業【…